新生兒黃疸主要表現為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，通常分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類(lèi)。生理性黃疸多在出生后2-3天出現，4-5天達高峰，7-10天消退；病理性黃疸則可能出現時(shí)間早、進(jìn)展快、程度重或持續時(shí)間長(cháng)等特征。

1、皮膚黃染

黃疸最早表現為面部皮膚發(fā)黃，隨著(zhù)膽紅素水平升高，黃染可逐漸向軀干、四肢蔓延。輕度黃疸僅面部可見(jiàn)，重度黃疸可波及手足心。黃染程度可通過(guò)經(jīng)皮膽紅素儀初步評估，但需結合血清膽紅素檢測確診。家長(cháng)需注意觀(guān)察黃染范圍是否擴大。

2、鞏膜黃染

新生兒眼白部分出現明顯黃色是黃疸的重要體征，通常在血清膽紅素超過(guò)85μmol/L時(shí)顯現。檢查時(shí)應輕輕翻開(kāi)上下眼瞼觀(guān)察鞏膜顏色。早產(chǎn)兒因皮膚較薄，鞏膜黃染可能比足月兒更早出現，需特別關(guān)注。

3、尿便顏色異常

病理性黃疸患兒可能出現尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺或呈陶土色，這與膽汁排泄障礙有關(guān)。母乳性黃疸嬰兒的大便通常保持金黃色，但排便次數可能減少。家長(cháng)需記錄每日尿布更換情況以供醫生參考。

4、喂養困難

嚴重黃疸患兒可出現吸吮無(wú)力、拒奶、嗜睡等神經(jīng)系統癥狀，提示膽紅素可能透過(guò)血腦屏障。早產(chǎn)兒、低出生體重兒更易發(fā)生喂養問(wèn)題。家長(cháng)需定時(shí)監測體重增長(cháng)，每次喂養后記錄攝入奶量，發(fā)現異常應及時(shí)就醫。

5、伴隨癥狀

溶血性黃疸可能伴有貧血、肝脾腫大；感染性黃疸常見(jiàn)發(fā)熱或體溫不升；膽道閉鎖患兒后期會(huì )出現腹部膨隆。這些癥狀需由專(zhuān)業(yè)醫生通過(guò)體格檢查和實(shí)驗室檢查鑒別。家長(cháng)發(fā)現異常體征時(shí)不可自行處理，須立即就醫評估。

建議家長(cháng)每日在自然光線(xiàn)下觀(guān)察新生兒皮膚顏色變化，保持充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄。生理性黃疸通常無(wú)須特殊治療，多曬太陽(yáng)可能有輔助作用，但需避免陽(yáng)光直射眼睛。病理性黃疸需及時(shí)就醫，可能需藍光治療、藥物干預甚至換血療法。母乳喂養兒若黃疸持續2-3周，應排查母乳性黃疸可能，醫生可能建議暫停母乳3天觀(guān)察黃疸變化。所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。