女人不孕不育應(yīng)該檢查哪些項(xiàng)目
女性不孕不育需系統(tǒng)檢查生殖系統(tǒng)功能，重點(diǎn)包括卵巢儲(chǔ)備評(píng)估、輸卵管通暢性檢測(cè)、子宮環(huán)境分析、激素水平測(cè)定及免疫因素篩查。
1、卵巢功能：
通過(guò)AMH檢測(cè)、基礎(chǔ)卵泡刺激素FSH和竇卵泡計(jì)數(shù)AFC評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。多囊卵巢綜合征或早衰可能影響排卵，需結(jié)合陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。治療可選用克羅米芬促排卵，或采用體外受精技術(shù)輔助生殖。
2、輸卵管檢查：
輸卵管造影或腹腔鏡檢查確認(rèn)是否存在堵塞、粘連，盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥是常見(jiàn)誘因。輕微粘連可行宮腹腔鏡聯(lián)合疏通，嚴(yán)重阻塞需考慮試管嬰兒技術(shù)。
3、子宮評(píng)估：
經(jīng)陰道超聲排查子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉或畸形，宮腔鏡檢查能直接觀察內(nèi)膜狀態(tài)。黏膜下肌瘤需手術(shù)切除，薄型子宮內(nèi)膜可采用雌激素療法或?qū)m腔灌注改善。
4、激素檢測(cè)：
月經(jīng)第2-3天抽血查性激素六項(xiàng)，甲狀腺功能異常或高泌乳素血癥會(huì)干擾受孕。溴隱亭治療高泌乳素，甲亢甲減需藥物調(diào)控至正常范圍。
5、免疫篩查：
抗磷脂抗體、抗核抗體等檢測(cè)排除免疫性不孕，反復(fù)流產(chǎn)者需查凝血功能。免疫抑制劑如潑尼松可能適用，必要時(shí)進(jìn)行淋巴細(xì)胞免疫治療。
日常補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10提升卵子質(zhì)量，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。避免熬夜和壓力，輸卵管檢查后兩周內(nèi)禁止同房，宮腔鏡術(shù)后需預(yù)防性抗生素使用。男方精液分析應(yīng)同步進(jìn)行，雙方共同排查才能精準(zhǔn)定位不孕原因。黃豆、黑豆等植物雌激素食物可適量攝入，但子宮內(nèi)膜異位癥患者需控制豆制品用量。
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