單基因遺傳病和多基因遺傳病區(qū)別
單基因遺傳病由單一基因突變導(dǎo)致，多基因遺傳病受多個(gè)基因與環(huán)境共同影響，兩者在遺傳模式、發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及臨床表現(xiàn)上存在顯著差異。
1、遺傳模式：
單基因遺傳病遵循孟德?tīng)栠z傳規(guī)律，包括常染色體顯性、隱性及性連鎖遺傳，如囊性纖維化、血友病。多基因遺傳病如先天性心臟病、糖尿病，遺傳模式復(fù)雜，親屬患病風(fēng)險(xiǎn)隨血緣關(guān)系遠(yuǎn)近呈梯度變化。
2、基因數(shù)量：
單基因病由單個(gè)基因突變直接致病，檢測(cè)可通過(guò)靶向基因測(cè)序確診。多基因病涉及數(shù)十至數(shù)百個(gè)基因微效疊加，全基因組關(guān)聯(lián)分析GWAS可輔助評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
3、環(huán)境因素：
多基因病發(fā)病受孕期營(yíng)養(yǎng)、污染物暴露等環(huán)境因素顯著影響，如脊柱裂與葉酸缺乏相關(guān)。單基因病環(huán)境干預(yù)效果有限，需依賴基因治療或?qū)ΠY處理。
4、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：
單基因病通過(guò)攜帶者篩查可明確子代遺傳概率，如地中海貧血需夫妻同步檢測(cè)。多基因病需結(jié)合家族史、環(huán)境暴露綜合計(jì)算，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型存在一定誤差。
5、臨床管理：
單基因病確診后可通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷PGD阻斷傳遞。多基因病需產(chǎn)前超聲篩查結(jié)合產(chǎn)后早期干預(yù)，如先心病患兒需定期心功能評(píng)估。
日常需關(guān)注孕期均衡營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充葉酸、維生素B族降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)；適度運(yùn)動(dòng)控制體重，減少妊娠糖尿病發(fā)生；高危家庭建議孕前接受遺傳咨詢，針對(duì)單基因病開(kāi)展擴(kuò)展性攜帶者篩查，多基因病家族史者需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)與新生兒隨訪。
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