中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、抗過敏藥物、咽鼓管通氣、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1.細(xì)菌或病毒感染

中耳炎最常見的病因是細(xì)菌或病毒通過咽鼓管侵入中耳腔。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌可直接引發(fā)化膿性炎癥，表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱及鼓膜充血。病毒性感染多伴隨上呼吸道癥狀，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。

2.咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直的結(jié)構(gòu)易導(dǎo)致功能障礙，腺樣體肥大或鼻竇炎會(huì)阻塞咽鼓管開口，使中耳負(fù)壓積液?；颊叱Ｓ卸鷲灻浉泻吐犃ο陆怠？赏ㄟ^鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑減輕水腫，嚴(yán)重時(shí)需行腺樣體切除術(shù)。成人患者可嘗試咽鼓管吹張術(shù)改善通氣。

3.過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患者的鼻黏膜水腫可蔓延至咽鼓管，誘發(fā)分泌性中耳炎。典型癥狀包括耳內(nèi)滲液和耳鳴。需使用氯雷他定糖漿抗過敏，聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部治療。避免接觸塵螨、花粉等過敏原有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

4.氣壓損傷

飛行或潛水時(shí)的氣壓驟變可能導(dǎo)致氣壓創(chuàng)傷性中耳炎，表現(xiàn)為突發(fā)耳痛和眩暈。急性期可用偽麻黃堿片收縮血管，配合鼓膜按摩促進(jìn)壓力平衡。反復(fù)發(fā)作者需檢查咽鼓管功能，必要時(shí)佩戴壓力調(diào)節(jié)耳塞。

5.免疫系統(tǒng)異常

艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者易發(fā)生真菌性中耳炎，常見白色念珠菌感染。癥狀包括頑固性耳漏和瘙癢，需采用氟康唑膠囊抗真菌治療。定期檢測(cè)免疫功能，補(bǔ)充轉(zhuǎn)移因子口服液可增強(qiáng)防御能力。

保持鼻腔通暢是預(yù)防中耳炎的關(guān)鍵，感冒時(shí)避免用力擤鼻，游泳后及時(shí)清理耳道積水。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)耳痛或高熱應(yīng)立即就醫(yī)。飲食宜清淡，限制奶制品攝入以減少黏液分泌，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)黏膜抵抗力。急性期避免乘坐飛機(jī)或潛水，恢復(fù)期可進(jìn)行咀嚼口香糖等促進(jìn)咽鼓管開放的運(yùn)動(dòng)。