避孕藥是什么原理
避孕藥通過激素調(diào)節(jié)抑制排卵、改變宮頸黏液和子宮內(nèi)膜環(huán)境實(shí)現(xiàn)避孕，主要成分包括雌激素和孕激素。
1、抑制排卵：
避孕藥中的雌激素和孕激素協(xié)同作用，抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，進(jìn)而減少垂體分泌促卵泡激素和黃體生成素。卵巢卵泡發(fā)育受阻，排卵過程被有效阻斷。常用藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片，需每日固定時(shí)間服用。
2、改變宮頸黏液：
孕激素成分使宮頸黏液變得黏稠且量減少，形成物理屏障阻礙精子穿透。這種變化在服藥后24小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生，緊急避孕藥左炔諾孕酮片也利用此原理。長期服用者需注意每年復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
3、影響子宮內(nèi)膜：
孕激素持續(xù)作用導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、腺體萎縮，不利于受精卵著床。屈螺酮炔雌醇片等第四代避孕藥對(duì)此效果更顯著。部分女性可能出現(xiàn)突破性出血，通常2-3個(gè)周期后適應(yīng)。
4、干擾輸卵管功能：
藥物激素改變輸卵管蠕動(dòng)節(jié)律，影響精卵結(jié)合及受精卵運(yùn)輸。含炔諾酮的復(fù)合避孕藥此作用較明顯。使用期間應(yīng)避免同時(shí)服用利福平等影響藥效的抗生素。
5、緊急避孕機(jī)制：
大劑量孕激素如左炔諾孕酮1.5mg可延遲或阻止排卵，72小時(shí)內(nèi)服用有效性達(dá)85%。烏利司他醋酸酯片作為選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑，120小時(shí)內(nèi)服用可阻斷孕激素活性。這類藥物不宜作為常規(guī)避孕手段。
服用避孕藥期間建議多攝入富含維生素B6的香蕉、菠菜，補(bǔ)充葉酸預(yù)防貧血。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于緩解藥物可能引起的浮腫。長期使用者每半年需檢查肝功能、血壓，服藥初期可能出現(xiàn)乳房脹痛等反應(yīng)，通常2-3個(gè)月自行緩解。漏服時(shí)應(yīng)按藥品說明及時(shí)補(bǔ)服，超過12小時(shí)需采取額外避孕措施。
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