引起胎兒畸形的病毒是什么病毒
博禾醫(yī)生
引起胎兒畸形的病毒主要有風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲和水痘-帶狀皰疹病毒。
風疹病毒感染是導致胎兒先天性畸形的重要病原體之一。孕婦在妊娠早期感染風疹病毒后,病毒可通過胎盤屏障感染胎兒,引發(fā)先天性風疹綜合征。典型表現(xiàn)包括先天性白內障、先天性心臟病和感音神經性耳聾。風疹病毒對胎兒的影響與感染孕周密切相關,妊娠12周內感染致畸風險最高。
巨細胞病毒是人類先天性感染最常見的病原體,約1%新生兒存在先天性巨細胞病毒感染。病毒通過胎盤垂直傳播可導致胎兒小頭畸形、顱內鈣化、肝脾腫大及感音神經性聽力損失。部分患兒出生時無明顯癥狀,但遠期可能出現(xiàn)神經系統(tǒng)發(fā)育遲緩。
單純皰疹病毒2型主要通過產道感染新生兒,但宮內感染也可發(fā)生。胎兒感染后可出現(xiàn)皮膚皰疹、脈絡膜視網膜炎及小頭畸形等異常。妊娠早期原發(fā)性感染可能導致自然流產,中晚期感染則可能引起胎兒生長受限和神經系統(tǒng)損傷。
弓形蟲是一種專性細胞內寄生蟲,孕婦初次感染后可通過胎盤感染胎兒。先天性弓形蟲病典型三聯(lián)征包括腦積水、顱內鈣化和脈絡膜視網膜炎。感染風險隨孕周增加而升高,但嚴重程度隨孕周增加而降低。
妊娠期水痘感染可導致先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為肢體發(fā)育不良、皮膚瘢痕、小頭畸形及眼部異常。胎兒感染主要發(fā)生在孕20周前,感染風險約2%。新生兒期發(fā)生水痘感染可能導致播散性內臟器官受累。
預防胎兒病毒感染需采取綜合措施。孕前篩查風疹抗體,必要時補種疫苗;避免接觸貓糞和生肉以防弓形蟲感染;孕期出現(xiàn)發(fā)熱皮疹等癥狀及時就醫(yī)。妊娠期營養(yǎng)均衡,保證蛋白質和維生素攝入,適當運動增強免疫力。定期產檢進行超聲和血清學篩查,發(fā)現(xiàn)異常需進行羊水穿刺等進一步診斷。確診胎兒感染者應由產科、兒科和感染科多學科會診評估預后。
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