兒童肺炎主要由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性刺激物和免疫功能低下等因素引起。

1、病毒感染：

呼吸道合胞病毒、流感病毒和腺病毒是常見(jiàn)病原體，占兒童肺炎病例的60%以上。病毒性肺炎多表現(xiàn)為低熱、咳嗽伴喘息，胸片可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影。冬季高發(fā)，通過(guò)飛沫傳播，病程通常持續(xù)7-10天。2歲以下嬰幼兒更易出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎等并發(fā)癥。

2、細(xì)菌感染：

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌是主要致病菌。細(xì)菌性肺炎起病急驟，特征為高熱、膿性痰和肺部實(shí)變體征。血常規(guī)顯示白細(xì)胞明顯升高，C反應(yīng)蛋白顯著增高。未及時(shí)治療可能發(fā)展為肺膿腫或膿胸，需盡早使用抗生素干預(yù)。

3、支原體感染：

肺炎支原體感染多見(jiàn)于5歲以上兒童，表現(xiàn)為頑固性干咳、中等度發(fā)熱，常伴有咽痛和肌肉酸痛。肺部聽(tīng)診體征輕微而胸片改變顯著，稱為"癥狀體征分離"。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素對(duì)其有效，但咳嗽可能持續(xù)2-4周。

4、吸入刺激物：

誤吸奶汁、胃內(nèi)容物或有害氣體可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。早產(chǎn)兒、腦癱患兒及吞咽功能障礙兒童風(fēng)險(xiǎn)較高。表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、呼吸窘迫，胸片顯示吸入側(cè)肺部浸潤(rùn)影。需立即清理呼吸道并預(yù)防繼發(fā)感染。

5、免疫缺陷：

先天性免疫缺陷病、白血病化療后或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患兒易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。除常見(jiàn)病原體外，可能合并卡氏肺孢子蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒等特殊感染。這類(lèi)肺炎病情兇險(xiǎn)，需在明確病原體基礎(chǔ)上進(jìn)行靶向治療。

預(yù)防兒童肺炎需注重母乳喂養(yǎng)、按時(shí)接種疫苗如肺炎球菌疫苗、流感疫苗、保持室內(nèi)通風(fēng)和避免接觸呼吸道感染患者?；純簯?yīng)保證充足水分?jǐn)z入，進(jìn)食易消化食物如米粥、蒸蛋等。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練如吹泡泡游戲，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)呼吸頻率增快＞50次/分、鼻翼扇動(dòng)或口唇發(fā)紺等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。