嬰兒喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難，治療方式包括保持呼吸道濕潤(rùn)、霧化吸入治療、口服藥物等。嬰兒喉炎主要由病毒感染引起，少數(shù)與細(xì)菌感染或過(guò)敏有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

1.聲音嘶啞

喉部黏膜充血腫脹導(dǎo)致聲帶振動(dòng)異常，表現(xiàn)為哭聲或發(fā)聲時(shí)音調(diào)低沉粗糙。急性喉炎患兒在夜間癥狀可能加重，可能伴有咽喉疼痛拒絕進(jìn)食。病毒感染引起的喉炎通常持續(xù)3-5天，可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕喉頭水腫，細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

2.犬吠樣咳嗽

特征性空甕樣咳嗽聲因聲門(mén)下區(qū)狹窄產(chǎn)生，多在夜間突然發(fā)作?？赡馨殡S煩躁不安、呼吸頻率加快等癥狀。輕度發(fā)作時(shí)可讓嬰兒吸入浴室蒸汽緩解，中重度需使用腎上腺素霧化溶液緊急處理。注意與氣管異物、百日咳等疾病鑒別，持續(xù)咳嗽超過(guò)1周需排查支原體感染可能。

3.吸氣性喉鳴

吸氣時(shí)出現(xiàn)的高調(diào)喘鳴音提示喉部嚴(yán)重狹窄，常見(jiàn)于急性喉氣管支氣管炎?？赡馨殡S三凹征、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。需立即保持坐位并開(kāi)放氣道，急診使用地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫。嚴(yán)重喉梗阻需進(jìn)行氣管插管，家中可提前準(zhǔn)備便攜式霧化器應(yīng)對(duì)夜間發(fā)作。

4.呼吸困難

喉部嚴(yán)重水腫導(dǎo)致通氣障礙時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等代償表現(xiàn)。血氧飽和度低于92%屬于危急情況，需住院進(jìn)行氧療和心電監(jiān)護(hù)。細(xì)菌性喉炎可能進(jìn)展為急性會(huì)厭炎，需靜脈輸注頭孢曲松鈉等抗生素。過(guò)敏因素引起的喉水腫需備有腎上腺素自動(dòng)注射筆。

5.發(fā)熱乏力

多數(shù)患兒伴隨38℃左右中度發(fā)熱，病毒感染時(shí)可能呈現(xiàn)雙峰熱型。應(yīng)注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水，體溫超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、拒奶等全身癥狀，血常規(guī)檢查可幫助判斷感染類(lèi)型，支原體感染需使用阿奇霉素干混懸劑治療。

保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于緩解喉部干燥，使用加濕器時(shí)應(yīng)每日更換水源。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)嬰兒可將奶粉適當(dāng)稀釋。急性期避免患兒哭鬧加重喉部水腫，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部?；謴?fù)期注意觀察呼吸頻率和膚色變化，如出現(xiàn)呼吸暫停、意識(shí)改變等危象需立即急診處理。定期接種流感疫苗和Hib疫苗可預(yù)防部分喉炎發(fā)作。