牙齒齲壞了是什么樣的
博禾醫(yī)生
牙齒齲壞的表現(xiàn)主要有牙面黑斑、冷熱敏感、食物嵌塞、牙體缺損和自發(fā)疼痛。齲齒是細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致的慢性破壞性疾病,根據(jù)程度可分為淺齲、中齲和深齲。
早期齲壞表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色或黑色斑點(diǎn),常見(jiàn)于磨牙咬合面或鄰面。牙菌斑中的變形鏈球菌代謝產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦形成齲斑。此時(shí)可通過(guò)含氟牙膏刷牙、窩溝封閉等非創(chuàng)傷性方法干預(yù)。
齲損進(jìn)展至牙本質(zhì)層時(shí),牙齒接觸冷熱酸甜刺激會(huì)出現(xiàn)短暫尖銳疼痛。牙本質(zhì)小管暴露使外界刺激傳導(dǎo)至牙髓,建議使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專(zhuān)業(yè)修復(fù)牙膏,并及時(shí)進(jìn)行樹(shù)脂充填治療。
鄰面齲導(dǎo)致牙齒接觸關(guān)系改變,進(jìn)食時(shí)易發(fā)生食物嵌塞并伴牙齦腫痛。X線片可顯示鄰接面透射影,需通過(guò)鄰面去齲后使用3MZ350樹(shù)脂進(jìn)行美學(xué)修復(fù)。
中深度齲壞形成明顯齲洞,肉眼可見(jiàn)牙體組織缺失。缺損邊緣呈不規(guī)則蟲(chóng)蝕狀,探診時(shí)有軟腐質(zhì),可能伴有口臭。這種情況需徹底清除腐質(zhì)后,選擇玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。
齲壞波及牙髓時(shí)出現(xiàn)夜間自發(fā)痛、放射性痛,提示急性牙髓炎??赡馨殡S牙齦腫脹、咬合痛等癥狀,需進(jìn)行根管治療配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,后期建議全冠修復(fù)。
日常應(yīng)堅(jiān)持巴氏刷牙法每日清潔兩次,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲斑及時(shí)處理。限制高糖飲食攝入頻率,餐后可用含氟漱口水減少菌斑堆積。兒童建議3歲起開(kāi)展乳磨牙窩溝封閉,青少年定期涂氟預(yù)防恒牙齲壞。
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