左耳耳鳴是什么原因怎樣治療
博禾醫(yī)生
左耳耳鳴可能由噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過噪聲防護(hù)、耵聹清除、抗感染治療、前庭抑制劑、手術(shù)切除等方式治療。
長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲可導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷,引發(fā)高頻耳鳴。典型表現(xiàn)為環(huán)境安靜時(shí)持續(xù)蟬鳴聲,常伴聽力下降。建議使用降噪耳塞防護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。職業(yè)噪聲暴露者需定期進(jìn)行純音測(cè)聽檢查。
外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜可產(chǎn)生低頻耳鳴,多伴耳悶脹感及傳導(dǎo)性聽力減退。需由耳鼻喉科醫(yī)生用耵聹鉤或沖洗法清除,禁止自行掏耳。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年專業(yè)清理一次。
細(xì)菌感染導(dǎo)致的中耳積液會(huì)產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴,伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染,鼓膜膨出時(shí)可考慮鼓膜穿刺引流。慢性中耳炎可能需鼓室成形術(shù)治療。
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多呈波動(dòng)性,發(fā)作期伴旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳脹滿感。急性期可用倍他司汀改善微循環(huán),嚴(yán)重者可鼓室內(nèi)注射地塞米松。低鹽飲食和限咖啡因有助于減少發(fā)作。
前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴,常伴不對(duì)稱性感音神經(jīng)性聾。腫瘤直徑小于3厘米可考慮立體定向放療,大于3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
耳鳴患者應(yīng)保持每日7小時(shí)睡眠,避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒??蓢L試白噪音掩蔽治療,用40分貝環(huán)境聲遮蓋耳鳴。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走,促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán)。突發(fā)單側(cè)耳鳴伴眩暈或面癱需立即就診,排除腦血管意外。長(zhǎng)期耳鳴者建議每半年復(fù)查純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢測(cè)。
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