腎炎白蛋白增高可通過(guò)控制蛋白質(zhì)攝入、遵醫(yī)囑使用降壓藥物、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、調(diào)節(jié)免疫治療、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方式治療。腎炎白蛋白增高通常由腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷、高血壓、免疫復(fù)合物沉積、感染、遺傳等因素引起。

1、控制蛋白質(zhì)攝入

腎炎患者出現(xiàn)白蛋白增高時(shí)需限制每日蛋白質(zhì)攝入量，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶等，每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)加重腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，加速腎功能惡化?？膳浜系望}低脂飲食，避免腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟。

2、遵醫(yī)囑使用降壓藥物

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白漏出。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片適用于合并高血壓患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓及血鉀水平，禁止自行調(diào)整劑量。

3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、甲潑尼龍片等可用于微小病變型腎炎或免疫相關(guān)性蛋白尿。激素需嚴(yán)格遵循晨起頓服原則，初始劑量為每公斤體重1毫克，治療期間需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。用藥4-8周后根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量逐步減量。

4、調(diào)節(jié)免疫治療

免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊適用于激素抵抗或頻繁復(fù)發(fā)的病例。這類藥物可能引起骨髓抑制或肝腎毒性，用藥期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。生物制劑如利妥昔單抗注射液可用于難治性腎病綜合征。

5、定期監(jiān)測(cè)腎功能

每月檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白及肌酐清除率，每3-6個(gè)月進(jìn)行腎臟超聲檢查。若出現(xiàn)尿量減少、水腫加重或血肌酐快速上升，需立即就診。糖尿病腎病患者還需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

腎炎患者應(yīng)保持每日尿量在1500毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度勞累。注意觀察晨起眼瞼水腫和下肢凹陷性水腫情況，限制每日食鹽攝入不超過(guò)3克。合并高血壓者需每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，感冒后出現(xiàn)尿色加深或泡沫尿增多應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)。所有藥物使用必須經(jīng)過(guò)腎內(nèi)科醫(yī)師評(píng)估，禁止自行服用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥或某些抗生素。