鼻竇炎的癥狀主要包括鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓迫感、嗅覺減退和頭痛，可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、物理治療和生活方式調(diào)整等方式改善。

1、鼻塞：

鼻塞是鼻竇炎最常見的早期癥狀，由于鼻竇黏膜充血腫脹及分泌物增多導(dǎo)致鼻腔通氣受阻?；颊呖赡芨杏X單側(cè)或雙側(cè)鼻腔堵塞，夜間平臥時加重，常伴隨張口呼吸。急性鼻竇炎鼻塞多為暫時性，慢性鼻竇炎可能持續(xù)數(shù)月。使用減充血劑如鹽酸偽麻黃堿可短期緩解，但需避免連續(xù)使用超過7天。

2、膿性鼻涕：

黃綠色膿性鼻涕是細菌性鼻竇炎的典型表現(xiàn)，分泌物可能從前鼻孔流出或倒流至咽部。分泌物中含有大量中性粒細胞和細菌殘骸，質(zhì)地黏稠可能形成痂皮。細菌培養(yǎng)常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸可降低分泌物黏稠度，配合生理鹽水鼻腔沖洗效果更佳。

3、面部疼痛：

面部壓迫感或疼痛多位于前額、眼眶周圍或上頜區(qū)，彎腰低頭時加重。急性鼻竇炎疼痛較劇烈，可能放射至牙齒或耳部；慢性鼻竇炎多為鈍痛。上頜竇炎晨起較輕午后加重，額竇炎則晨起最重。疼痛與竇腔壓力增高和炎癥介質(zhì)刺激三叉神經(jīng)末梢有關(guān)，布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解癥狀。

4、嗅覺減退：

約60%患者出現(xiàn)嗅覺障礙，因炎性腫脹阻塞嗅裂或嗅神經(jīng)上皮受損所致。多為暫時性嗅覺減退，嚴重者可完全喪失。可能伴隨口苦、食欲下降等繼發(fā)癥狀。嗅覺訓(xùn)練聯(lián)合糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如丙酸氟替卡松可促進功能恢復(fù)，但病程超過3個月者預(yù)后較差。

5、頭痛：

鼻源性頭痛具有定位性，額竇炎表現(xiàn)為前額痛，篩竇炎為內(nèi)眥部痛，蝶竇炎則放射至枕部。頭痛具有晝夜節(jié)律，晨起最劇午后減輕，可能伴隨眼脹、畏光。顱壓變化、炎性介質(zhì)刺激及缺氧是主要誘因。對于藥物治療無效的頑固性頭痛，需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口引流。

鼻竇炎患者應(yīng)保持每天2000毫升飲水量稀釋分泌物，室內(nèi)濕度維持在50%左右。飲食避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等增強黏膜抵抗力。堅持鹽水鼻腔沖洗每日2次，可選擇3%高滲鹽水效果更佳。急性期建議休息并避免游泳、乘飛機等氣壓變化活動。慢性患者可嘗試蒸汽吸入配合桉樹精油，但精油濃度需控制在5%以下。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等需立即就醫(yī)。