抽動癥和癲癇有什么區(qū)別
抽動癥和癲癇是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方法。抽動癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲，而癲癇則以反復(fù)發(fā)作的異常腦電活動為特征，常伴隨意識喪失或肢體抽搐。
1、發(fā)病機(jī)制
抽動癥與基底神經(jīng)節(jié)區(qū)多巴胺能系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，可能涉及遺傳因素或環(huán)境誘因。癲癇由大腦神經(jīng)元異常放電引起，病因包括腦損傷、遺傳代謝病或結(jié)構(gòu)性腦異常。抽動癥患者腦電圖通常正常，癲癇患者發(fā)作期腦電圖可見棘波或尖波。
2、癥狀表現(xiàn)
抽動癥癥狀包括眨眼、聳肩等簡單運(yùn)動抽動，或重復(fù)單詞等復(fù)雜發(fā)聲抽動，癥狀可短暫抑制。癲癇發(fā)作表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作時會出現(xiàn)意識喪失、口吐白沫，局灶性發(fā)作可能僅表現(xiàn)為肢體抖動或感覺異常，發(fā)作后常有嗜睡期。
3、發(fā)作特點(diǎn)
抽動癥抽動動作快速重復(fù)但意識清醒，癥狀在緊張時加重、睡眠時消失。癲癇發(fā)作具有突發(fā)突止特點(diǎn)，發(fā)作時多伴意識障礙，發(fā)作后可能出現(xiàn)頭痛或肌肉酸痛，發(fā)作間期完全正常。
4、診斷方法
抽動癥主要依靠臨床癥狀觀察及排除診斷，需排除風(fēng)濕性舞蹈病等類似疾病。癲癇診斷需結(jié)合發(fā)作表現(xiàn)、腦電圖異常及影像學(xué)檢查，視頻腦電監(jiān)測可捕捉發(fā)作期異常放電。
5、治療手段
抽動癥輕癥可行為治療，中重度可用鹽酸硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物。癲癇需長期服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥，藥物難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
抽動癥患者應(yīng)避免過度提醒抽動癥狀，保證充足睡眠并減少精神刺激。癲癇患者需規(guī)律服藥、避免閃光刺激及過度疲勞，發(fā)作時保持呼吸道通暢。兩種疾病均需定期神經(jīng)科隨訪，抽動癥兒童家長應(yīng)配合學(xué)校創(chuàng)造寬松環(huán)境，癲癇患者外出建議攜帶病情說明卡。
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