前列腺炎分幾種類(lèi)型怎么分辨
前列腺炎主要分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征、無(wú)癥狀性前列腺炎四種類(lèi)型，可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)檢查進(jìn)行分辨。
1、急性細菌性前列腺炎
急性細菌性前列腺炎起病急驟，通常由大腸埃希菌等細菌感染引起，表現為突發(fā)高熱、寒戰、會(huì )陰部劇烈疼痛、排尿困難甚至尿潴留。直腸指檢可觸及腫大、觸痛明顯的前列腺，尿液檢查可見(jiàn)大量白細胞和細菌。治療需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉注射液，同時(shí)配合臥床休息和補液支持。
2、慢性細菌性前列腺炎
慢性細菌性前列腺炎病程超過(guò)3個(gè)月，多由急性炎癥遷延或反復尿路感染導致，癥狀包括反復尿頻尿急、會(huì )陰部隱痛、排尿后尿道口滴白。前列腺按摩液檢查顯示白細胞增多且細菌培養陽(yáng)性?？煽诜}酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀，必要時(shí)需長(cháng)期低劑量抗生素治療。
3、慢性非細菌性前列腺炎
慢性非細菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征最為常見(jiàn)，占前列腺炎病例的90%以上，表現為持續3個(gè)月以上的骨盆區域疼痛或不適，伴排尿異常和性功能障礙。前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞但細菌培養陰性。治療以α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片聯(lián)合非甾體抗炎藥為主，配合坐浴和物理治療。
4、無(wú)癥狀性前列腺炎
無(wú)癥狀性前列腺炎患者無(wú)主觀(guān)不適，常因不育癥檢查或前列腺活檢時(shí)發(fā)現前列腺液白細胞增多而確診。這類(lèi)患者一般無(wú)須特殊治療，但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。若合并精液參數異常，可考慮使用癃閉舒膠囊等中成藥調理。
不同類(lèi)型前列腺炎的日常護理需注意避免久坐、限制酒精和辛辣食物攝入，保持規律性生活有助于前列腺液引流。急性期應臥床休息，慢性患者可進(jìn)行溫水坐浴和提肛運動(dòng)。所有患者均需遵醫囑完成足療程治療，定期復查前列腺液和尿常規，慢性疼痛患者還可嘗試生物反饋治療緩解盆底肌緊張。
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