乳腺癌IIB期是什么
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乳腺癌IIB期是指腫瘤直徑大于2厘米但不超過(guò)5厘米且腋窩淋巴結有微小轉移，或腫瘤直徑大于5厘米但腋窩淋巴結無(wú)轉移的一種乳腺癌分期。
乳腺癌IIB期屬于局部進(jìn)展期乳腺癌，腫瘤負荷相對較高但尚未發(fā)生遠處轉移。這一分期的判定依據國際通用的TNM分期系統，其中T代表原發(fā)腫瘤大小，N代表區域淋巴結受累情況，M代表遠處轉移。在IIB期具體表現為兩種組合形式，一種是腫瘤尺寸在2至5厘米范圍內同時(shí)存在腋窩淋巴結的孤立腫瘤細胞或微轉移灶，另一種是腫瘤直徑超過(guò)5厘米但淋巴結經(jīng)病理檢查確認無(wú)癌細胞轉移。該分期的確定需要通過(guò)乳腺超聲、鉬靶攝影、磁共振成像等影像學(xué)檢查評估腫瘤范圍，并結合前哨淋巴結活檢或腋窩淋巴結清掃的病理結果綜合分析。
診斷IIB期乳腺癌需完成全面分期檢查，包括詳細體格檢查、雙側乳腺及區域淋巴結影像學(xué)評估、胸部CT、腹部超聲或CT、骨掃描等排除遠處轉移。治療方案通常采用多學(xué)科綜合治療模式，包括乳腺癌改良根治術(shù)或保乳手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療，輔助以蒽環(huán)類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi)藥物的術(shù)前或術(shù)后化療，根據免疫組化結果決定是否聯(lián)合靶向治療，以及根據激素受體狀態(tài)給予5至10年的內分泌治療。腫瘤生物學(xué)特征如激素受體、HER2狀態(tài)及Ki-67增殖指數對預后判斷和治療策略選擇具有重要指導意義。
確診乳腺癌IIB期后應定期隨訪(fǎng)監測，建議術(shù)后前2年每3至6個(gè)月進(jìn)行臨床檢查，第3至5年每6至12個(gè)月復查，之后每年評估。隨訪(fǎng)內容包括乳腺及區域淋巴結影像學(xué)檢查、肝功能檢測、腫瘤標志物測定及骨密度監測。保持均衡飲食攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)和力量訓練，維持健康體重范圍，避免吸煙飲酒等不良生活習慣，學(xué)習壓力管理技巧，這些綜合措施有助于改善治療效果和生活質(zhì)量。
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