腎病尿毒癥的癥狀按疾病進(jìn)展順序排列，早期表現為乏力、食欲減退，進(jìn)展期出現水腫、血壓升高，終末期可有皮膚瘙癢、意識模糊等嚴重癥狀。

一、乏力

尿毒癥早期常見(jiàn)癥狀為全身乏力，與腎臟排泄毒素能力下降導致代謝廢物在體內蓄積有關(guān)?；颊叱８芯癫徽?、四肢沉重，活動(dòng)耐力明顯降低，伴隨貧血時(shí)乏力程度會(huì )加重。日常需保持充足休息，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，并定期監測血紅蛋白水平。

二、食欲減退

消化道癥狀表現為食欲顯著(zhù)下降，可能伴有惡心感。因尿素氮等毒素刺激胃腸黏膜，影響消化功能。建議采用低磷、低鉀飲食，分次少量進(jìn)食，若持續不緩解需檢查電解質(zhì)及腎功能指標。

三、水腫

病情進(jìn)展時(shí)出現眼瞼及雙下肢水腫，與腎小球濾過(guò)率下降導致水鈉潴留直接相關(guān)。嚴重時(shí)可出現胸腔積液或腹水，伴隨尿量減少。需嚴格限制每日飲水量，記錄體重變化，必要時(shí)遵醫囑使用呋塞米片等利尿劑。

四、血壓升高

腎性高血壓是尿毒癥典型表現，因腎素-血管緊張素系統激活及容量負荷過(guò)重引發(fā)?；颊呖赡艹霈F頭痛、視力模糊，長(cháng)期控制不佳會(huì )加速心腦血管損害。應低鹽飲食，定期監測血壓，遵醫囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。

五、皮膚瘙癢

終末期因高磷血癥及鈣磷代謝紊亂，導致皮膚出現頑固性瘙癢，夜間尤為明顯?？赡芘c繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及皮下尿素霜沉積有關(guān)。護理需保持皮膚濕潤，避免搔抓，遵醫囑使用碳酸鑭咀嚼片降血磷治療。

六、意識模糊

尿毒癥腦病表現為注意力不集中、反應遲鈍，嚴重時(shí)出現嗜睡或昏迷。與中小分子毒素透過(guò)血腦屏障干擾神經(jīng)傳導相關(guān)。需立即就醫進(jìn)行血液透析或腹膜透析，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。

尿毒癥患者需建立長(cháng)期健康管理計劃，嚴格遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食原則，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內臟、堅果等高磷食物。根據腎功能分期調整蛋白質(zhì)攝入量，定期監測體重、尿量及血壓變化。保持適度活動(dòng)如散步、太極拳，避免勞累。定期復查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)及甲狀旁腺激素水平，與醫療團隊保持溝通調整治療方案。注意預防感染，接種流感疫苗及肺炎疫苗，出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。心理疏導與家庭支持對改善生活質(zhì)量尤為重要。