頑固性口腔潰瘍可能由遺傳因素、精神心理因素、營(yíng)養缺乏、創(chuàng )傷因素、自身免疫性疾病等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、局部用藥、全身用藥等方式治療。

一、遺傳因素

部分人群存在家族遺傳傾向，其口腔黏膜對潰瘍的易感性較高。這類(lèi)情況通常沒(méi)有特定的發(fā)病原因，癥狀表現為口腔內反復出現單個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形的淺表性潰瘍，伴有明顯疼痛。治療措施以日常護理和緩解癥狀為主，無(wú)須特殊藥物治療，但若疼痛劇烈，可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、西地碘含片等藥物輔助緩解不適，并注意保持口腔衛生。

二、精神心理因素

長(cháng)期處于精神緊張、焦慮或睡眠不足的狀態(tài)，可能導致機體免疫功能紊亂，從而誘發(fā)或加重口腔潰瘍。這屬于生理性因素，通常表現為潰瘍反復發(fā)作，與情緒波動(dòng)或壓力期同步。治療核心在于調整生活方式，如通過(guò)運動(dòng)、冥想等方式舒緩壓力，保證充足睡眠。一般無(wú)須用藥，若潰瘍疼痛影響生活，可短期使用口腔潰瘍散、冰硼散等藥物促進(jìn)愈合。

三、營(yíng)養缺乏

日常飲食不均衡，長(cháng)期缺乏維生素B12、葉酸、鐵、鋅等微量元素，是導致口腔潰瘍遷延不愈的常見(jiàn)原因。這屬于生理性因素，癥狀除反復潰瘍外，可能伴有乏力、面色蒼白等。治療措施以飲食調節為主，建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、堅果等食物的攝入。對于缺乏嚴重者，需在醫生指導下補充相應的營(yíng)養素制劑，如葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素B12片等。

四、創(chuàng )傷因素

口腔黏膜持續受到機械性刺激，如佩戴不合適的假牙、牙齒銳利邊緣刮傷、或習慣性咬頰咬唇，可導致局部潰瘍反復在同一位置發(fā)生，且難以愈合。這屬于物理性因素，潰瘍形態(tài)常與刺激物形狀吻合。治療關(guān)鍵在于去除刺激源，如調磨牙齒、更換假牙。同時(shí)可配合使用促進(jìn)黏膜修復的藥物，如重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子凝膠、復方苯佐卡因凝膠等以減輕疼痛、加速愈合。

五、自身免疫性疾病

頑固性口腔潰瘍可能是某些自身免疫性疾病的黏膜表現。例如白塞病，其發(fā)病原因與免疫系統異常攻擊自身血管有關(guān)，通常表現為口腔、生殖器反復潰瘍，并可能伴有眼部炎癥、皮膚結節紅斑等癥狀。再如炎癥性腸病，也可能伴發(fā)口腔潰瘍。治療需針對原發(fā)病，在醫生指導下使用全身性藥物控制免疫反應，常用藥物包括沙利度胺片、醋酸潑尼松片等，局部可配合使用曲安奈德口腔軟膏緩解癥狀。

對于反復發(fā)作、持續時(shí)間超過(guò)兩周仍不愈合、或潰瘍面積較大、疼痛異常劇烈的口腔潰瘍，應及時(shí)就醫，由口腔科或相關(guān)專(zhuān)科醫生明確診斷。日常生活中，應注意保持規律作息，均衡飲食，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，避免過(guò)燙、過(guò)硬及辛辣刺激性食物。維持口腔清潔，使用軟毛牙刷，避免黏膜損傷。學(xué)會(huì )管理情緒和壓力，這些綜合措施有助于減少潰瘍的復發(fā)頻率與嚴重程度。