子宮肌瘤患者應注意定期復查、調整飲食、控制體重、避免雌激素攝入、調節情緒、適度運動(dòng)、觀(guān)察癥狀變化及謹慎選擇治療方式。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤，多數患者無(wú)明顯癥狀，但部分可能出現月經(jīng)異常、下腹墜脹等表現。

1、定期復查

每6-12個(gè)月需通過(guò)超聲檢查監測肌瘤大小和位置變化。絕經(jīng)后婦女若肌瘤持續增長(cháng)，應警惕惡變可能。復查時(shí)可同時(shí)評估血紅蛋白水平，預防長(cháng)期月經(jīng)量過(guò)多導致的貧血。

2、調整飲食

減少紅肉、動(dòng)物脂肪及高糖食品攝入，增加西藍花、亞麻籽等植物性食物。豆制品含植物雌激素，每日攝入不超過(guò)50克豆腐或200毫升豆漿。避免蜂王漿、雪蛤等動(dòng)物性雌激素補充品。

3、控制體重

體重指數超過(guò)24可能刺激肌瘤生長(cháng)，建議通過(guò)有氧運動(dòng)和力量訓練維持BMI在18.5-23.9。每周累計150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈跳躍運動(dòng)加重盆腔充血。

4、避免雌激素

慎用含雌激素的避孕藥、護膚品和保健品。部分化妝品含鄰苯二甲酸鹽等環(huán)境雌激素，選擇時(shí)應查看成分表。絕經(jīng)期激素替代治療需嚴格評估風(fēng)險收益比。

5、調節情緒

長(cháng)期焦慮抑郁可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響肌瘤發(fā)展?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力，保證每日7-8小時(shí)睡眠，皮質(zhì)醇水平升高可能促進(jìn)肌瘤血管生成。

6、適度運動(dòng)

推薦瑜伽、普拉提等舒緩運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)，經(jīng)期量多時(shí)應暫停腹部力量訓練，防止加重出血癥狀。

7、觀(guān)察癥狀

記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及痛經(jīng)程度變化，突發(fā)劇烈腹痛需警惕肌瘤蒂扭轉。尿頻、便秘等壓迫癥狀加重或陰道排液異常時(shí)，應及時(shí)就醫排除肌瘤變性或惡變。

8、謹慎治療

無(wú)癥狀小肌瘤可觀(guān)察暫不處理，黏膜下肌瘤伴貧血建議宮腔鏡切除。聚焦超聲、動(dòng)脈栓塞等保留子宮的方案需根據年齡、生育需求個(gè)體化選擇，GnRH-a類(lèi)藥物使用不超過(guò)6個(gè)月。

子宮肌瘤患者日?？娠嬘妹倒寤?、陳皮等理氣化瘀代茶飲，避免人參、當歸等活血藥材。保持外陰清潔預防感染，性生活后及時(shí)排尿。計劃妊娠者應孕前評估肌瘤對妊娠的影響，妊娠期注意監測肌瘤紅色變性風(fēng)險。出現嚴重貧血、不孕或疑似惡變時(shí)需積極手術(shù)治療，術(shù)后遵醫囑補充鐵劑和鈣劑。