子宮癌的臨床表現是什么
子宮癌的臨床表現主要有陰道不規則出血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊及全身癥狀。子宮癌通常包括子宮內膜癌和子宮肉瘤，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現典型表現。
1、陰道不規則出血
絕經(jīng)后女性出現陰道出血是子宮內膜癌的典型癥狀，表現為少量血性分泌物或類(lèi)似月經(jīng)的出血。未絕經(jīng)女性可能出現月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多。出血可能與腫瘤侵犯子宮內膜血管或壞死組織脫落有關(guān)。需與功能失調性子宮出血鑒別，確診需依賴(lài)診斷性刮宮和病理檢查。
2、陰道排液
約半數患者會(huì )出現血性分泌物或漿液性陰道排液，合并感染時(shí)分泌物可呈膿性伴惡臭。排液量可能逐漸增多，與腫瘤表面潰破、壞死組織脫落有關(guān)。晚期患者可能出現大量惡臭排液，需與宮頸癌、陰道炎等疾病鑒別。
3、下腹疼痛
腫瘤侵犯子宮肌層或周?chē)M織時(shí)可引起下腹隱痛或痙攣性疼痛。若合并宮腔積膿可出現持續性下腹痛伴發(fā)熱。疼痛可能向腰骶部放射，晚期癌腫壓迫神經(jīng)叢可導致頑固性疼痛。需與盆腔炎、子宮內膜異位癥等引起的疼痛相鑒別。
4、盆腔包塊
婦科檢查可能觸及增大的子宮，晚期患者可在盆腔觸及固定不規則的腫塊。腫塊質(zhì)地硬，可能伴有壓痛，提示腫瘤已向周?chē)M織浸潤。超聲檢查可見(jiàn)子宮體積增大、肌層回聲不均，MRI有助于評估腫瘤浸潤范圍。
5、全身癥狀
晚期患者可能出現貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現。腫瘤轉移至肺、骨等部位可引起相應癥狀，如咳嗽、骨痛等。部分患者可能出現下肢水腫，與腫瘤壓迫淋巴管或靜脈有關(guān)。實(shí)驗室檢查可發(fā)現腫瘤標志物升高，如CA125可能異常增高。
出現上述癥狀應及時(shí)就醫，醫生可能建議進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、診斷性刮宮或宮腔鏡檢查。確診后需根據病理類(lèi)型和分期制定治療方案，早期患者預后較好。日常生活中應保持會(huì )陰清潔，避免使用刺激性洗劑，注意觀(guān)察陰道分泌物性狀。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現病變，高危人群如肥胖、糖尿病、長(cháng)期無(wú)排卵患者更應加強篩查。
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