心電圖導聯(lián)顏色和位置
博禾醫生
心電圖導聯(lián)顏色和位置有國際統一標準,肢體導聯(lián)的電極安放位置為右手腕、左手腕、右腳踝、左腳踝,胸前導聯(lián)的電極安放位置為胸骨右緣第四肋間至左腋前線(xiàn)第五肋間的六個(gè)特定點(diǎn)。肢體導聯(lián)顏色通常為紅色標記右手、黃色標記左手、綠色標記左腳、黑色標記右腳,胸前導聯(lián)顏色則采用白、棕、紫、橙、綠、藍六色對應V1至V6導聯(lián)。
肢體導聯(lián)包含四個(gè)電極,分別連接四肢末端。紅色電極固定于右手腕內側,黃色電極固定于左手腕內側,黑色電極固定于右腳踝內側,綠色電極固定于左腳踝內側。這些導聯(lián)記錄心臟電活動(dòng)在額面的投影,紅色與黃色導聯(lián)構成標準雙極導聯(lián),綠色導聯(lián)參與單極加壓肢體導聯(lián)的組成。電極安放前需清潔皮膚并使用導電膏,確保信號傳導穩定。
胸前導聯(lián)包含六個(gè)電極,沿胸壁特定位置放置。V1導聯(lián)白色電極置于胸骨右緣第四肋間,V2導聯(lián)棕色電極置于胸骨左緣第四肋間,V4導聯(lián)橙色電極置于左鎖骨中線(xiàn)第五肋間,V3導聯(lián)黑色電極置于V2與V4連線(xiàn)中點(diǎn),V5導聯(lián)綠色電極置于左腋前線(xiàn)與V4水平線(xiàn)交點(diǎn),V6導聯(lián)紫色電極置于左腋中線(xiàn)與V4水平線(xiàn)交點(diǎn)。這些導聯(lián)反映心臟水平面的電活動(dòng)變化,對心肌缺血診斷具有重要價(jià)值。
導聯(lián)顏色遵循美國心臟協(xié)會(huì )與國際電工委員會(huì )標準,肢體導聯(lián)采用紅黃綠黑四色系統,胸前導聯(lián)采用白棕黑橙綠紫的色序排列。顏色編碼可降低操作錯誤概率,紅色代表右上肢、黃色代表左上肢、綠色代表左下肢、黑色代表右下肢,胸前導聯(lián)V1至V6嚴格按顏色順序對應安裝位置。
電極安置需避開(kāi)骨骼突起部位與肌肉豐厚區域,肢體導聯(lián)電極應置于腕關(guān)節與踝關(guān)節上方三指寬度處,胸前導聯(lián)電極需沿肋間隙平行皮膚貼附。對于女性受檢者,V4至V6導聯(lián)應安置在乳房下緣胸壁,確保電極與皮膚充分接觸。皮膚準備時(shí)須剃除過(guò)多毛發(fā),用酒精棉球去除油脂角質(zhì)。
導聯(lián)系統通過(guò)不同組合記錄心臟除極向量,肢體導聯(lián)構成Einthoven三角與Goldberger加壓導聯(lián),胸前導聯(lián)形成Wilson中心電端。導聯(lián)位置偏差會(huì )導致心電圖波形改變,如V1V2導聯(lián)過(guò)高可能模擬前間壁心肌缺血圖形,下肢電極誤接可能引起基線(xiàn)漂移。
進(jìn)行心電圖檢查時(shí)應保持平靜呼吸,避免肢體移動(dòng)與肌肉緊張。檢查前須告知醫務(wù)人員當前服用藥物與既往心臟病史,電極拆除后可用清水清潔黏膠殘留。日常心臟健康維護包括規律有氧運動(dòng)、低鹽低脂飲食、控制體重及定期心血管風(fēng)險評估,發(fā)現心悸或胸痛癥狀應及時(shí)就醫完成心電圖檢查。
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