月經(jīng)沒(méi)有來(lái)該怎么治療
月經(jīng)沒(méi)有來(lái)可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、中醫調理、激素治療、手術(shù)治療等方式治療。月經(jīng)沒(méi)有來(lái)通常由妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起。
1、調整生活方式
長(cháng)期精神緊張、過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)可能導致月經(jīng)推遲。保持規律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，避免熬夜。適當進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動(dòng)，每周3-5次。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，每日熱量攝入不低于1500千卡。體重指數低于18.5者需增加營(yíng)養攝入。
2、藥物治療
黃體酮膠囊可用于孕激素不足引起的閉經(jīng)，地屈孕酮片適用于黃體功能不全，戊酸雌二醇片能改善卵巢功能減退。使用前需排除妊娠，服藥期間可能出現乳房脹痛等反應。需嚴格遵醫囑完成用藥周期，突然停藥可能導致撤退性出血。用藥3個(gè)月后需復查激素水平。
3、中醫調理
氣血兩虛者可服用烏雞白鳳丸，腎陽(yáng)虛適用右歸丸，肝郁氣滯可用逍遙丸。配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位，每周2-3次。中藥調理需持續3個(gè)月經(jīng)周期以上，服藥期間忌食生冷。針灸治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，20次為1療程。
4、激素治療
雌孕激素序貫療法適用于卵巢早衰，連續用藥21天后停藥7天。促性腺激素用于下丘腦性閉經(jīng)，需定期監測卵泡發(fā)育。用藥期間需每3個(gè)月復查肝腎功能，長(cháng)期使用可能增加血栓風(fēng)險。治療期間需配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
5、手術(shù)治療
宮腔鏡分離術(shù)適用于宮腔粘連患者，術(shù)后需放置節育環(huán)3個(gè)月。卵巢楔形切除術(shù)治療多囊卵巢綜合征，術(shù)后6周內禁止劇烈運動(dòng)。術(shù)后需補充雌激素促進(jìn)內膜修復，3個(gè)月內禁止性生活。手術(shù)方式選擇需根據超聲和宮腔鏡檢查結果決定。
建議記錄基礎體溫監測排卵情況，選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換。飲食可增加豆制品、堅果等植物雌激素食物，每周食用3-4次。避免攝入過(guò)多咖啡因和酒精，每日飲水1500-2000毫升。突然閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT和泌乳素檢查。40歲以上女性出現月經(jīng)紊亂應評估卵巢儲備功能。
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