陰道腺癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式進(jìn)行干預。陰道腺癌可能與HPV感染、長(cháng)期雌激素刺激、陰道腺病等因素有關(guān)，通常表現為異常陰道出血、陰道排液、盆腔疼痛等癥狀。

1、手術(shù)治療

早期陰道腺癌患者可考慮根治性手術(shù)切除，常見(jiàn)術(shù)式包括全陰道切除術(shù)、廣泛子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結清掃術(shù)。手術(shù)范圍需根據腫瘤位置和分期決定，術(shù)后可能需配合放化療。術(shù)前需評估患者心肺功能及耐受性，術(shù)后需關(guān)注傷口愈合和排尿功能恢復。

2、放射治療

中晚期患者或無(wú)法耐受手術(shù)者可采用放射治療，包括體外照射和腔內近距離放療。體外照射常用直線(xiàn)加速器實(shí)施，腔內放療通過(guò)后裝治療機將放射源置于腫瘤部位。放療可能引起放射性陰道炎、膀胱炎等并發(fā)癥，治療期間需保持會(huì )陰清潔并使用陰道擴張器預防粘連。

3、化學(xué)治療

常用化療方案包含順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物，多與放療聯(lián)用增強療效?；熆赡軐е鹿撬枰种?、消化道反應等副作用，治療期間需定期監測血常規，出現發(fā)熱等感染征兆需及時(shí)處理。靜脈化療通常每3-4周為一個(gè)周期。

4、靶向治療

針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液，PD-L1高表達者可考慮帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測明確生物標志物狀態(tài)，治療期間需監測心臟功能、甲狀腺功能等指標，出現免疫相關(guān)性不良反應需及時(shí)干預。

5、免疫治療

對于復發(fā)或轉移性患者，可嘗試卡瑞利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。免疫治療可能引發(fā)肺炎、結腸炎等免疫相關(guān)不良反應，用藥前需排除活動(dòng)性自身免疫疾病。治療期間需每6-12周進(jìn)行影像學(xué)評估療效，持續緩解者可能獲得長(cháng)期生存獲益。

陰道腺癌患者治療期間應保持高蛋白飲食，適量補充維生素和礦物質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。治療后需定期進(jìn)行陰道鏡和影像學(xué)復查，建議使用水性潤滑劑改善性生活不適。長(cháng)期生存者需關(guān)注放療后遠期并發(fā)癥如直腸陰道瘺等，出現異常癥狀應及時(shí)就診。保持適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應避免劇烈運動(dòng)導致疲勞。心理疏導對緩解治療焦慮具有積極作用，可參加專(zhuān)業(yè)支持小組獲取幫助。