子宮肌瘤西藥治療有哪些種類(lèi)
子宮肌瘤的西藥治療主要有促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕激素受體調節劑、口服避孕藥、非甾體抗炎藥、止血藥等種類(lèi)。
1、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑
促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球，通過(guò)抑制垂體分泌促性腺激素，降低雌激素水平，從而縮小子宮肌瘤體積。適用于術(shù)前縮小肌瘤或圍絕經(jīng)期患者，可能出現潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素癥狀，需配合反向添加療法。使用期間需監測骨密度，療程通常不超過(guò)6個(gè)月。
2、孕激素受體調節劑
孕激素受體調節劑如米非司酮片，通過(guò)競爭性結合孕激素受體，抑制肌瘤生長(cháng)。適用于癥狀性子宮肌瘤的短期治療，可有效減少月經(jīng)量并縮小肌瘤?？赡艹霈F子宮內膜增生的風(fēng)險，連續使用不宜超過(guò)3個(gè)月，用藥期間需定期超聲監測子宮內膜厚度。
3、口服避孕藥
復方炔諾酮片等短效口服避孕藥可抑制排卵，調節激素水平，控制子宮肌瘤相關(guān)的異常子宮出血。適用于月經(jīng)量多但肌瘤體積較小的患者，對肌瘤縮小作用有限。禁忌用于有血栓高危因素或35歲以上吸煙女性，可能引起乳房脹痛、突破性出血等不良反應。
4、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成，緩解子宮肌瘤引起的痛經(jīng)和盆腔疼痛。適用于以疼痛為主要癥狀的患者，需餐后服用以減輕胃腸刺激。長(cháng)期使用可能增加心血管和消化道出血風(fēng)險，不建議連續使用超過(guò)1周。
5、止血藥
氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原激活，減少子宮肌瘤導致的月經(jīng)量過(guò)多。適用于急性大量出血的輔助治療，可顯著(zhù)降低輸血概率?？赡艹霈F頭痛、視覺(jué)異常等不良反應，腎功能不全者需調整劑量，連續用藥不超過(guò)5天。
子宮肌瘤患者用藥期間應保持規律作息，避免高雌激素食物如蜂王漿，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預防貧血。每月記錄月經(jīng)周期和出血量變化，定期復查超聲評估肌瘤大小。若出現藥物不良反應或治療效果不佳，應及時(shí)復診調整方案，必要時(shí)考慮手術(shù)干預。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用，不可自行增減劑量或延長(cháng)療程。
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