兒童癲癇大發(fā)作時(shí)如何急救？
兒童癲癇大發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束、發(fā)作后側(cè)臥等方式急救。癲癇大發(fā)作通常由遺傳因素、腦損傷、感染、代謝異常、腦腫瘤等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng)，將頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物或嘔吐物，防止窒息?？捎密洸及鼔荷喟鍓|于上下臼齒間，但不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)。若患兒牙關(guān)緊閉，無(wú)須強(qiáng)行放入物品，避免造成牙齒損傷或誤吸。
2、防止受傷
移開(kāi)周圍尖銳物品，在患兒頭部下方墊軟物，避免抽搐時(shí)磕碰。不可按壓肢體強(qiáng)行制止抽搐，可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂水喂藥，防止誤入氣道。
3、記錄發(fā)作時(shí)間
觀察并記錄抽搐開(kāi)始和結(jié)束的準(zhǔn)確時(shí)間，持續(xù)超過(guò)5分鐘需立即送醫(yī)。同時(shí)記錄發(fā)作表現(xiàn)如肢體抽動(dòng)順序、眼球偏斜方向等，這些信息有助于醫(yī)生判斷癲癇起源灶。
4、避免強(qiáng)行約束
癲癇發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)烈收縮，強(qiáng)行按壓可能引發(fā)關(guān)節(jié)脫位。應(yīng)保持環(huán)境安全，等待發(fā)作自然停止。發(fā)作過(guò)程中可能出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)及時(shí)清理并保護(hù)患兒隱私。
5、發(fā)作后側(cè)臥
抽搐停止后將患兒置于穩(wěn)定側(cè)臥位，觀察呼吸和意識(shí)恢復(fù)情況。發(fā)作后常出現(xiàn)意識(shí)模糊或嗜睡，需陪伴至完全清醒。首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或連續(xù)發(fā)作均需緊急就醫(yī)。
日常需避免患兒過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、閃光刺激等誘因，規(guī)律服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，定期隨訪腦電圖，避免單獨(dú)游泳或高處活動(dòng)。發(fā)作頻繁者可佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，便于意外時(shí)獲得及時(shí)救助。
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