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支氣管異物和咳嗽如何區分

心胸外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#咳嗽#氣管

支氣管異物與咳嗽可通過(guò)異物吸入史、突發(fā)嗆咳、呼吸困難等癥狀區分。支氣管異物通常由誤吸食物、玩具碎片等引起,表現為突發(fā)劇烈嗆咳、吸氣性呼吸困難;咳嗽則多為呼吸道感染、過(guò)敏等因素導致,表現為持續性或陣發(fā)性咳嗽,無(wú)明確異物吸入史。

支氣管異物多見(jiàn)于兒童或吞咽功能障礙者,常因進(jìn)食時(shí)哭鬧、嬉笑導致異物誤入氣道。典型癥狀包括突發(fā)劇烈嗆咳、面色青紫、呼吸困難,聽(tīng)診可聞及患側呼吸音減弱。異物長(cháng)期滯留可能引發(fā)肺炎、肺不張等并發(fā)癥。確診需結合胸部X線(xiàn)、支氣管鏡檢查,緊急處理需采用海姆立克急救法或支氣管鏡取出異物。

咳嗽作為常見(jiàn)呼吸道癥狀,病因包括感染性因素如感冒、支氣管炎,非感染性因素如哮喘、胃食管反流等。感染性咳嗽多伴發(fā)熱、咳痰;過(guò)敏性咳嗽常呈陣發(fā)性干咳,夜間加重;心源性咳嗽與活動(dòng)后氣促相關(guān)。治療需針對病因,如細菌感染用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑,哮喘用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

若出現突發(fā)嗆咳伴呼吸困難,應立即就醫排除支氣管異物。日常需避免給幼兒喂食堅果、果凍等高風(fēng)險食物,進(jìn)食時(shí)保持安靜??人猿掷m超過(guò)2周或出現咯血、消瘦等癥狀時(shí),應及時(shí)進(jìn)行胸部CT等檢查明確病因。

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