胸部有疼痛感是怎么回事?
博禾醫(yī)生
胸部有疼痛感可能與肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)。胸部疼痛可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
胸部肌肉拉傷多由劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^熱敷緩解疼痛,避免提重物或過度伸展上肢。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹,需排除肋骨骨折可能。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼痛,常伴反酸噯氣??赡芘c暴飲暴食或進(jìn)食后立即平臥有關(guān)。建議少量多餐,睡前3小時(shí)禁食??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
肋軟骨與胸骨連接處出現(xiàn)炎癥時(shí),會(huì)產(chǎn)生局限性刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赡芘c病毒感染或慢性勞損相關(guān)。急性期可局部冷敷,慢性期采用紅外線理療。必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的悶痛多位于心前區(qū),可向左肩放射。常在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,休息數(shù)分鐘緩解。需立即舌下含服硝酸甘油片,并進(jìn)行心電圖檢查。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)考慮冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。
胸膜炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴隨咳嗽發(fā)熱。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片。胸腔積液量多時(shí)需行胸腔穿刺引流。
出現(xiàn)胸部疼痛時(shí)應(yīng)立即停止體力活動(dòng),保持安靜體位。記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,心源性疼痛患者需隨身攜帶急救藥物。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,控制血壓血糖,肥胖者需逐步減重。定期進(jìn)行心肺功能檢查,40歲以上人群建議每年做一次心電圖篩查。
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