紫癜性腎炎血尿怎么治
博禾醫生
紫癜性腎炎血尿可通過(guò)一般治療、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。紫癜性腎炎通常由感染、藥物、遺傳、免疫功能紊亂、過(guò)敏等原因引起。
患者需臥床休息至血尿減輕,保持皮膚清潔干燥,避免接觸可能誘發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)。飲食應選擇低鹽、低蛋白、富含維生素的清淡食物,限制辛辣刺激及海鮮類(lèi)食品。注意觀(guān)察尿液顏色變化,記錄每日尿量,避免劇烈運動(dòng)防止加重腎臟負擔。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、馬來(lái)酸氯苯那敏片等藥物可緩解過(guò)敏反應。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕血管炎癥,適用于過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損害。使用期間需注意嗜睡、口干等不良反應,嚴禁從事高空作業(yè)等需集中注意力的活動(dòng)。
醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松注射液等可控制免疫炎癥。糖皮質(zhì)激素能抑制免疫細胞活化,減少抗體生成,適用于中重度腎臟病變。長(cháng)期使用需監測血壓、血糖變化,逐步減量避免反跳現象。
環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等用于激素無(wú)效的病例。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制T淋巴細胞或B淋巴細胞增殖,阻斷免疫反應進(jìn)程。治療期間需定期檢查血常規和肝腎功能,注意預防感染等并發(fā)癥。
通過(guò)體外循環(huán)分離并置換患者血漿,清除循環(huán)中的免疫復合物。適用于急進(jìn)性腎炎伴嚴重血尿的患者,能快速控制病情進(jìn)展。每次置換需配合抗凝治療,術(shù)后密切觀(guān)察出血傾向和電解質(zhì)平衡。
紫癜性腎炎患者日常應保持規律作息,避免勞累和感染。飲食需控制鈉鹽攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉等。注意觀(guān)察皮膚紫癜變化,定期復查尿常規和腎功能指標。避免使用可能引起過(guò)敏的藥物和食物,保持居住環(huán)境清潔。適當進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),增強機體抵抗力。出現血尿加重或水腫時(shí)應立即就醫,嚴格遵醫囑用藥并定期隨訪(fǎng)。
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