肋骨骨折的護(hù)理需要注意
肋骨骨折的護(hù)理需注意避免二次損傷、緩解疼痛、預(yù)防并發(fā)癥。護(hù)理措施主要有保持正確體位、合理使用鎮(zhèn)痛藥物、適度呼吸訓(xùn)練、觀察呼吸狀態(tài)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
1、保持正確體位
肋骨骨折后建議采取半臥位或健側(cè)臥位休息，避免平躺壓迫患側(cè)?？墒褂密浾碇伪巢考盎紓?cè)手臂，減輕胸部肌肉牽拉。睡眠時(shí)避免翻身擠壓骨折部位，必要時(shí)用寬繃帶固定胸廓但不宜過(guò)緊，以免限制呼吸。
2、合理使用鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可能需鹽酸曲馬多緩釋片。避免自行服用阿片類(lèi)藥物，咳嗽時(shí)可用手或枕頭輕壓患處減輕震動(dòng)痛。冷敷適用于早期腫脹期，每次不超過(guò)20分鐘。
3、適度呼吸訓(xùn)練
每日進(jìn)行3-4次腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)緩慢縮唇吐出，防止因疼痛導(dǎo)致的淺表呼吸?？膳浜洗禋馇蚓毩?xí)增加肺活量，但需避免劇烈咳嗽。若出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。
4、觀察呼吸狀態(tài)
每日監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度，警惕連枷胸或氣胸等并發(fā)癥。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、皮下氣腫等癥狀，可能提示肺挫傷或血?dú)庑兀杈o急處理。避免用力擤鼻涕或屏氣動(dòng)作，防止氣栓形成。
5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚(yú)肉泥，促進(jìn)骨痂形成。補(bǔ)充維生素D鈣片及含鋅食物如牡蠣、南瓜子。多食新鮮蔬菜水果預(yù)防便秘，避免油膩飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。戒煙戒酒，減少咳嗽誘因。
恢復(fù)期間避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及胸部受壓，2-3周后逐步開(kāi)始肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)練習(xí)。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若6周后仍有明顯疼痛需排查延遲愈合。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，咳嗽前可預(yù)先按壓骨折部位減輕疼痛。保持環(huán)境無(wú)障礙物防止跌倒，睡眠時(shí)使用多個(gè)枕頭分層支撐。
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