骨髓增生異常綜合征的日常護理
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骨髓增生異常綜合征患者日常護理需重點(diǎn)關(guān)注感染預防、營(yíng)養支持、出血觀(guān)察及心理疏導。護理措施主要包括保持環(huán)境清潔、均衡飲食、定期監測血常規、避免外傷、維持情緒穩定等。
1、感染預防
患者因造血功能異常易出現中性粒細胞減少，需保持居住環(huán)境通風(fēng)消毒，每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。飯前便后嚴格洗手，避免接觸呼吸道感染人群。出現發(fā)熱或局部紅腫需立即就醫，可遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞水平。
2、營(yíng)養補充
建議采用高蛋白、高鐵、高維生素飲食，每日攝入瘦肉80-100克、動(dòng)物肝臟50克及深色蔬菜300克。烹飪時(shí)徹底加熱食材，避免生冷食物。貧血嚴重者可配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物，但需在血液科醫師指導下使用。
3、出血管理
血小板低下患者應使用軟毛牙刷，避免磕碰和劇烈運動(dòng)。皮膚出現瘀斑或牙齦出血時(shí)，立即臥床休息并冰敷出血部位?？勺襻t囑備用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，但禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝劑。
4、用藥監護
使用地西他濱注射液等去甲基化藥物時(shí)，需記錄用藥后體溫變化及皮下出血情況。注射部位交替選擇腹部、大腿外側，出現硬結可用硫酸鎂溶液濕敷。所有藥物均需嚴格按時(shí)按量服用，不可隨意調整劑量。
5、心理調適
疾病長(cháng)期治療易引發(fā)焦慮抑郁，家屬應每日陪伴交流30分鐘以上。鼓勵患者參加病友互助會(huì )，通過(guò)正念冥想緩解壓力。出現持續情緒低落時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。
患者需每周監測體重變化，保證每日飲水量1500-2000毫升。選擇太極拳、散步等低強度運動(dòng)，單次不超過(guò)30分鐘。定期復查骨髓穿刺及染色體檢測，外出時(shí)隨身攜帶疾病診斷卡。家屬應學(xué)習急救知識，儲備醫用冰袋和止血敷料等應急物品，發(fā)現意識模糊或嘔血立即送醫。
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