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co中毒的臨床表現

肛腸科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#便秘#兒童#兒童便秘

一氧化碳中毒的臨床表現按嚴重程度從低到高排列,主要有輕度中毒、中度中毒、重度中毒等。

一、輕度中毒

輕度中毒患者可能出現頭痛頭暈以及惡心嘔吐等癥狀。頭痛通常表現為持續性鈍痛或脹痛,主要集中在額部或顳部。頭暈常伴有輕微站立不穩感,但患者意識基本清楚。惡心嘔吐多為胃部不適引發(fā),嘔吐物多為胃內容物。這些癥狀與血液中碳氧血紅蛋白濃度升高導致組織缺氧有關(guān)?;颊呖赡艹霈F注意力不集中以及工作效率下降等表現。脫離中毒環(huán)境后癥狀可逐漸緩解,但部分患者遺留記憶力減退。

二、中度中毒

中度中毒患者除輕度癥狀加重外,可能出現意識障礙以及胸悶心悸等表現。意識障礙可表現為嗜睡或意識模糊,患者對周?chē)h(huán)境反應遲鈍。胸悶心悸與心肌缺氧相關(guān),心臟負荷增加可能導致心率加快。部分患者出現短暫暈厥,但持續時(shí)間較短。查體可見(jiàn)面部潮紅,口唇呈櫻桃紅色特征性表現。碳氧血紅蛋白濃度進(jìn)一步升高導致多器官供氧不足。

三、重度中毒

重度中毒患者出現深度昏迷以及腦水腫等嚴重表現?;杳誀顟B(tài)可持續數小時(shí)至數日,對各種刺激反應消失。腦水腫可引起顱內壓增高,表現為噴射性嘔吐和瞳孔改變?;颊呖赡懿l(fā)肺水腫,出現呼吸困難及粉紅色泡沫痰。心肌嚴重缺氧導致心律失常甚至心肌梗死。部分患者出現急性腎功能衰竭,表現為少尿或無(wú)尿。

四、遲發(fā)性腦病

部分重度中毒患者經(jīng)治療意識恢復后,經(jīng)過(guò)數周假愈期出現遲發(fā)性腦病。主要表現為精神意識障礙如癡呆或譫妄?;颊呖赡艹霈F錐體外系神經(jīng)障礙,呈現帕金森綜合征表現。錐體系神經(jīng)損害可引起偏癱或大小便失禁。大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙導致失語(yǔ)或失明。這些癥狀與腦白質(zhì)脫髓鞘及腦局部缺血有關(guān)。

五、其他表現

一氧化碳中毒還可引起皮膚自主神經(jīng)紊亂,出現丹毒樣皮疹或皮膚水皰。部分患者出現周?chē)窠?jīng)損害,表現為單神經(jīng)炎或多神經(jīng)炎。視覺(jué)系統受累可引起視野縮小或晚期發(fā)生白內障。聽(tīng)覺(jué)系統損害可能導致耳鳴或耳聾。長(cháng)期低濃度接觸可引起慢性中毒,表現為神經(jīng)衰弱綜合征。

一氧化碳中毒后應迅速脫離中毒環(huán)境并立即就醫,及時(shí)進(jìn)行氧療可有效減輕組織損傷?;謴推趹⒁庑菹⒉⒈WC充足營(yíng)養攝入,適當進(jìn)行康復訓練有助于神經(jīng)功能恢復。定期復查腦電圖及頭顱影像學(xué)檢查,監測可能出現的并發(fā)癥。保持室內通風(fēng)良好,規范使用燃氣設備,安裝一氧化碳報警器可有效預防中毒發(fā)生。出現任何異常癥狀應及時(shí)就診,避免延誤治療導致嚴重后果。

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