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寶寶消化道出血原因

肛腸科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#消化道出血#寶寶

寶寶消化道出血可能由肛裂、急性胃腸炎、胃十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、腸套疊等原因引起,通常表現為嘔血、黑便、腹痛、面色蒼白、煩躁不安等癥狀。

一、肛裂

肛裂與排便困難有關(guān),多因糞便干硬導致肛管皮膚撕裂。典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛及糞便表面附著(zhù)鮮紅血絲。治療可采取溫水坐浴緩解肛周痙攣,使用紅霉素軟膏預防感染,或遵醫囑應用利多卡因乳膏減輕疼痛。改善飲食結構有助于軟化糞便,日常護理需保持肛門(mén)清潔干燥。

二、急性胃腸炎

急性胃腸炎常由病毒或細菌感染引起,腸道黏膜充血水腫可致滲血?;純憾喟橛邪l(fā)熱、嘔吐及稀水樣便。治療需根據病原體選擇蒙脫石散保護腸黏膜、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細菌感染。家長(cháng)需注意補充口服補液鹽防止脫水。

三、胃十二指腸潰瘍

胃十二指腸潰瘍與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激相關(guān),潰瘍面侵犯血管會(huì )導致出血。常見(jiàn)癥狀為上腹部持續性疼痛和柏油樣黑便。藥物治療包括鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸、奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,以及阿莫西林顆粒根除幽門(mén)螺桿菌。建議家長(cháng)避免給幼兒使用非甾體抗炎藥。

四、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂多繼發(fā)于門(mén)靜脈高壓癥,曲張靜脈壁薄弱易破裂引發(fā)大量出血。特征表現為突發(fā)性嘔血伴血壓下降。緊急處理需采用生長(cháng)抑素注射劑降低門(mén)脈壓力,或垂體后葉素注射液收縮血管。內鏡下硬化劑治療可作為介入手段,需密切監測血紅蛋白變化。

五、腸套疊

腸套疊常見(jiàn)于嬰幼兒期,腸管嵌套導致血運障礙會(huì )引起果醬樣血便。典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧和腹部包塊。治療可采取空氣灌腸復位,必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需使用頭孢曲松鈉注射劑預防感染,并逐步恢復流質(zhì)飲食。

家長(cháng)發(fā)現寶寶出現消化道出血征象時(shí),應立即保持患兒平臥位并禁食禁水,記錄出血量及性狀。喂養方面宜選擇溫和易消化的輔食,避免辛辣刺激食物。日常需注意觀(guān)察排便習慣變化,定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估。出現面色蒼白或精神萎靡需急診就醫,所有診斷與治療均需在兒科醫生指導下進(jìn)行。

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