如何進行冠狀動脈造影檢查
博禾醫(yī)生
冠狀動脈造影檢查需要通過介入手術完成,主要包括術前準備、局部麻醉、導管插入、造影劑注射和影像采集五個步驟。該檢查用于診斷冠心病、心肌缺血等心血管疾病,需在專業(yè)導管室由心內(nèi)科醫(yī)生操作。
冠狀動脈造影屬于微創(chuàng)介入檢查,患者在術前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎檢查,確認無禁忌癥后簽署知情同意書。檢查時取平臥位,醫(yī)生會對手腕橈動脈或大腿股動脈穿刺點進行消毒和局部麻醉,隨后插入導管鞘建立通道。在X光透視引導下,將特制導管經(jīng)動脈逆行送至冠狀動脈開口,通過高壓注射器注入含碘造影劑,利用數(shù)字減影血管造影技術實時顯示冠狀動脈的形態(tài)和血流情況。整個檢查過程通常持續(xù)30-60分鐘,術中患者保持清醒但無痛感,可能感受到造影劑注入時的短暫發(fā)熱。檢查結束后需加壓包扎穿刺點并臥床制動6-12小時,觀察有無出血或血腫等并發(fā)癥。
術后24小時內(nèi)應多飲水促進造影劑排泄,避免穿刺側肢體劇烈活動。建議選擇低脂低鹽飲食,控制血壓和血糖水平。若出現(xiàn)穿刺處腫脹疼痛、肢體麻木或胸悶心悸等癥狀需立即告知醫(yī)護人員。冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,能清晰顯示血管狹窄程度和病變位置,為后續(xù)支架植入或搭橋手術提供精準依據(jù)。檢查前需停用二甲雙胍等可能影響腎功能藥物,對碘過敏或腎功能不全者需提前評估風險。
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