肺動脈狹窄需要做手術(shù)嗎
肺動脈狹窄是否需要手術(shù)取決于狹窄程度和癥狀，輕度狹窄通常無須手術(shù)，中重度狹窄或出現(xiàn)癥狀時建議手術(shù)干預(yù)。
肺動脈狹窄是指肺動脈瓣或肺動脈主干及其分支的先天性或后天性狹窄。輕度狹窄患者可能無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，這類情況通常無須手術(shù)，定期隨訪觀察即可。部分患者可能出現(xiàn)活動后氣促、乏力等癥狀，但心功能代償良好，可通過藥物控制癥狀并延緩病情進展。對于這類患者，醫(yī)生會綜合評估狹窄程度、心臟功能及并發(fā)癥風險，決定是否需手術(shù)干預(yù)。
中重度狹窄患者常伴有明顯癥狀如呼吸困難、暈厥、胸痛等，或出現(xiàn)右心室肥厚、心力衰竭等并發(fā)癥，此時建議手術(shù)治療。常見方式包括經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術(shù)和開胸手術(shù)矯正狹窄部位。未經(jīng)治療的重度狹窄可能導(dǎo)致右心衰竭、心律失常等嚴重后果，因此確診后應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適治療方案。兒童患者若存在重度狹窄，即使無癥狀也需盡早手術(shù)以避免影響生長發(fā)育。
確診肺動脈狹窄后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測狹窄程度和心功能變化。避免劇烈運動加重心臟負擔，保持低鹽飲食控制血壓。出現(xiàn)心悸、水腫等癥狀時及時就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑抗凝治療并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
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