急性胃腸炎的臨床表現主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、脫水癥狀、食欲減退等。急性胃腸炎通常由病毒細菌感染、食物中毒、藥物刺激等因素引起，需根據病因進(jìn)行針對性治療。

1、惡心嘔吐

急性胃腸炎患者早期多出現胃部不適感，隨后可發(fā)生反射性嘔吐。嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可含有膽汁或血性分泌物。病毒感染引起的嘔吐通常持續1-2天，細菌性胃腸炎嘔吐可能更為頻繁。建議患者嘔吐后暫禁食2-4小時(shí)，隨后少量多次飲用補液鹽溶液。

2、腹痛腹瀉

臍周或中上腹陣發(fā)性絞痛是典型表現，腸蠕動(dòng)加快可伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹瀉多為水樣便或稀糊便，每日可達10-20次，嚴重時(shí)出現黏液膿血便。輪狀病毒感染者糞便常呈蛋花湯樣，諾如病毒感染者腹瀉多伴隨明顯惡心。腹瀉期間需注意補充電解質(zhì)，避免出現低鉀血癥。

3、發(fā)熱乏力

細菌性胃腸炎常見(jiàn)38-39℃發(fā)熱，尤其是沙門(mén)氏菌、志賀氏菌感染時(shí)。病毒性胃腸炎發(fā)熱程度較輕，但可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。兒童患者易出現精神萎靡、活動(dòng)減少，老年患者可能表現為嗜睡。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可考慮物理降溫，持續高熱需就醫排除其他感染。

4、脫水癥狀

頻繁嘔吐腹瀉會(huì )導致體液大量丟失，表現為口干舌燥、眼窩凹陷、皮膚彈性降低。嬰幼兒可見(jiàn)前囟門(mén)凹陷，尿量明顯減少且顏色加深。重度脫水可能出現心率增快、血壓下降等循環(huán)衰竭表現?？诜a液鹽應每10-15分鐘給予5-10毫升，出現嗜睡或尿閉需立即靜脈補液。

5、食欲減退

炎癥刺激導致胃腸功能紊亂，多數患者出現厭食、早飽感。胃黏膜充血水腫時(shí)可能對油膩食物產(chǎn)生厭惡，腸黏膜損傷后易出現進(jìn)食后腹痛加重。癥狀緩解后應從清淡流食開(kāi)始逐步恢復飲食，首選米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。

急性胃腸炎患者需注意臥床休息，保持腹部保暖。飲食恢復期選擇低脂低纖維食物，如白粥、軟面條等，每日分5-6次少量進(jìn)食。癥狀緩解后2-3天內避免生冷、辛辣刺激性食物，嬰幼兒應繼續補充鋅制劑幫助腸黏膜修復。若腹瀉持續超過(guò)3天或出現血便、意識改變等嚴重癥狀，需及時(shí)就醫進(jìn)行糞便常規和病原學(xué)檢查。