急性腸炎的癥狀是什么怎么治療
博禾醫(yī)生
急性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心嘔吐,可通過補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。常見病因包括病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒等。
急性腸炎最典型癥狀為排便次數(shù)增多,每日可達(dá)10次以上,糞便呈水樣或稀糊狀,可能含有未消化食物殘渣。病毒性腸炎糞便多無膿血,細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)黏液便或血便。腹瀉易導(dǎo)致脫水,需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
臍周或下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時緩解。疼痛程度從輕微不適到劇烈絞痛不等,嚴(yán)重時可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。細(xì)菌毒素刺激腸黏膜是主要誘因,熱敷腹部可部分緩解癥狀。
多數(shù)患者先出現(xiàn)食欲減退、上腹不適,繼而發(fā)展為噴射性嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可吐出膽汁。頻繁嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,必要時靜脈補(bǔ)充氯化鈉、氯化鉀等電解質(zhì)。
細(xì)菌性腸炎常見38℃以上中高熱,病毒性感染多為低熱或不發(fā)熱。沙門氏菌、志賀氏菌感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。體溫超過38.5℃可物理降溫,持續(xù)高熱需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
可能出現(xiàn)頭痛、乏力、肌肉酸痛等全身反應(yīng),嚴(yán)重脫水時可見皮膚彈性下降、眼窩凹陷。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟凹陷、尿量減少等表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。
發(fā)病期間建議選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免乳制品和高纖維食物。癥狀緩解后逐步過渡到稀飯、面條等半流質(zhì),補(bǔ)充復(fù)合維生素B改善腸道功能。注意餐具消毒,飯前便后規(guī)范洗手。出現(xiàn)持續(xù)48小時以上腹瀉、嘔血便血、意識模糊等危重癥狀時,需急診排除霍亂等烈性傳染病。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時服用。
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