結腸癌的檢查項目主要有結腸鏡檢查、糞便隱血試驗、腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查和病理活檢。

1、結腸鏡檢查

結腸鏡檢查是診斷結腸癌的金標準，可直接觀(guān)察結腸黏膜病變，并取組織進(jìn)行病理活檢。檢查前需清潔腸道，醫生將帶有攝像頭的軟管從肛門(mén)插入，逐步檢查整個(gè)結腸。結腸鏡能發(fā)現早期息肉或腫瘤，同時(shí)可切除小型息肉。檢查過(guò)程中可能出現腹脹或輕微疼痛，通?？赡褪?。無(wú)痛結腸鏡可通過(guò)靜脈麻醉減輕不適感。

2、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗通過(guò)檢測糞便中肉眼不可見(jiàn)的血液，篩查結腸癌或癌前病變。常用方法包括化學(xué)法和免疫法，免疫法特異性更高。檢查前需避免食用紅肉、維生素C等干擾因素。陽(yáng)性結果需進(jìn)一步檢查明確出血原因。該檢查無(wú)創(chuàng )、簡(jiǎn)便，適合大規模篩查，但可能存在假陰性或假陽(yáng)性。

3、腫瘤標志物檢測

腫瘤標志物檢測通過(guò)血液檢查輔助診斷結腸癌，常用指標包括癌胚抗原和糖類(lèi)抗原19-9。癌胚抗原水平升高可能與腫瘤分期相關(guān)，術(shù)后監測有助于評估復發(fā)風(fēng)險。但腫瘤標志物特異性有限，不能單獨用于診斷，需結合其他檢查。部分炎癥性疾病也可能導致標志物輕度升高。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括CT結腸成像、腹部超聲和磁共振成像等。CT結腸成像可顯示結腸壁增厚或腫塊，評估腫瘤范圍及轉移情況。腹部超聲適用于肝轉移篩查。磁共振成像對直腸癌局部浸潤評估價(jià)值較高。PET-CT可全身評估腫瘤代謝活性，但價(jià)格較高。影像學(xué)檢查前可能需要口服或靜脈注射造影劑。

5、病理活檢

病理活檢是確診結腸癌的必要手段，通過(guò)結腸鏡或手術(shù)獲取組織標本。病理檢查可確定腫瘤類(lèi)型、分化程度及浸潤深度。免疫組化檢測有助于鑒別診斷及指導靶向治療?；驒z測可篩查遺傳性結腸癌相關(guān)突變?；顧z結果直接影響治療方案選擇，需由專(zhuān)業(yè)病理醫師判讀。

結腸癌檢查需根據個(gè)體風(fēng)險因素和癥狀選擇合適項目。高危人群應定期篩查，普通人群建議50歲后開(kāi)始常規檢查。檢查前需遵醫囑做好腸道準備，避免影響結果準確性。發(fā)現異常應及時(shí)就醫，早期診斷和治療可顯著(zhù)改善預后。日常生活中應保持均衡飲食，增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工食品，規律運動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，這些措施有助于降低結腸癌風(fēng)險。