淋巴腫瘤患者的相同癥狀主要包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。淋巴腫瘤可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，癥狀表現(xiàn)與腫瘤類型、分期及受累部位相關(guān)。

1、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

多數(shù)淋巴腫瘤患者首發(fā)癥狀為頸部、腋窩或腹股溝等部位淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，質(zhì)地較硬且無(wú)壓痛。腫大淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官，如縱隔淋巴結(jié)腫大可導(dǎo)致咳嗽或呼吸困難。部分患者可能伴隨脾臟腫大，體檢時(shí)可觸及左肋下腫塊。

2、發(fā)熱

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性或周期性發(fā)熱，體溫多在38-40攝氏度之間。霍奇金淋巴瘤特征性表現(xiàn)為周期性高熱伴盜汗，稱為佩爾-埃布斯坦熱。發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子或合并感染有關(guān)，常規(guī)抗感染治療往往無(wú)效。

3、盜汗

夜間大量出汗浸濕衣被是典型癥狀，與體溫調(diào)節(jié)中樞受腫瘤影響有關(guān)。盜汗常與發(fā)熱伴隨出現(xiàn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。需注意與結(jié)核病、更年期綜合征等疾病引起的盜汗進(jìn)行鑒別。

4、體重下降

6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)10%是重要診斷線索，與腫瘤消耗、食欲減退及代謝異常相關(guān)。患者可能同時(shí)存在乏力、貧血等全身癥狀，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。需排查其他消耗性疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)。

5、皮膚瘙癢

約30%霍奇金淋巴瘤患者出現(xiàn)全身性頑固瘙癢，非霍奇金淋巴瘤較少見(jiàn)。瘙癢程度從輕度不適到難以忍受不等，可能與細(xì)胞因子釋放或神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。皮膚通常無(wú)原發(fā)疹，但長(zhǎng)期搔抓可繼發(fā)抓痕、苔蘚樣變。

淋巴腫瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類，避免生冷食物以防感染。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，注意口腔及會(huì)陰清潔。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫大淋巴結(jié)破裂出血。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。