腸梗阻有什么癥狀的
博禾醫生
腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣以及腹部體征改變。
腸梗阻早期通常表現為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于肚臍周?chē)蚬W璨课?。腹痛發(fā)作時(shí)患者常感到腹部有氣體竄動(dòng),伴隨腸鳴音亢進(jìn)。隨著(zhù)病情進(jìn)展,腹痛可能轉為持續性脹痛,提示腸壁血運可能出現障礙。
腹脹程度與梗阻部位密切相關(guān),低位腸梗阻時(shí)腹脹更為明顯,全腹均勻膨隆。高位腸梗阻腹脹較輕,可能僅見(jiàn)上腹部膨隆。腹脹是由于腸腔內氣體和液體無(wú)法正常通過(guò)梗阻部位積聚所致,腹部叩診呈鼓音。
嘔吐物的性質(zhì)可反映梗阻部位,高位腸梗阻早期即出現頻繁嘔吐,嘔吐物為胃內容物和膽汁。低位腸梗阻嘔吐發(fā)生較晚,嘔吐物呈糞樣內容物。反復嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
完全性腸梗阻患者會(huì )出現停止排便排氣癥狀,但在梗阻早期或高位腸梗阻時(shí),梗阻以下腸管內殘留的糞便和氣體仍可排出。部分絞窄性腸梗阻可能排出暗紅色血性液體。
腹部視診可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波,觸診可能有輕度壓痛。發(fā)生絞窄性腸梗阻時(shí)會(huì )出現腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。聽(tīng)診腸鳴音在機械性腸梗阻時(shí)亢進(jìn),在麻痹性腸梗阻時(shí)減弱或消失。
腸梗阻患者應注意臥床休息,采取半臥位減輕腹脹感。在醫生指導下進(jìn)行胃腸減壓期間須禁食禁水,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步過(guò)渡,選擇米湯、菜湯等易消化食物?;謴推趹3诛嬍城宓?,少食多餐,避免食用豆類(lèi)、奶制品等產(chǎn)氣食物。適當進(jìn)行床邊活動(dòng)有助于腸道功能恢復,密切觀(guān)察癥狀變化,出現劇烈腹痛或嘔吐加重等情況需立即告知醫護人員。長(cháng)期預防需保持規律排便習慣,增加膳食纖維攝入,及時(shí)治療腹部原發(fā)疾病。
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