血友病的癥狀主要有自發(fā)性出血、關(guān)節腫脹疼痛、皮下淤血、術(shù)后出血不止、肌肉血腫等。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙性疾病，通常由凝血因子缺乏導致，患者可能出現不同程度的出血傾向。

1、自發(fā)性出血

自發(fā)性出血是血友病的典型癥狀，表現為無(wú)明顯外傷情況下出現的黏膜或皮膚出血。常見(jiàn)于口腔、鼻腔等部位，可能伴隨牙齦滲血或鼻衄。輕微碰撞可能導致皮下出現點(diǎn)狀或片狀出血點(diǎn)。這類(lèi)出血與凝血因子活性降低直接相關(guān)，需及時(shí)補充凝血因子制劑如人凝血因子Ⅷ凍干粉針劑。

2、關(guān)節腫脹疼痛

關(guān)節腔反復出血會(huì )導致血友病性關(guān)節炎，多見(jiàn)于膝關(guān)節、踝關(guān)節等負重關(guān)節。急性期表現為關(guān)節腫脹、皮溫升高、活動(dòng)受限，慢性期可能引起關(guān)節畸形。這種癥狀與關(guān)節滑膜血管破裂有關(guān)，需使用重組人凝血因子Ⅸ注射液進(jìn)行替代治療，并配合關(guān)節制動(dòng)。

3、皮下淤血

皮下淤血表現為皮膚出現大面積紫癜或瘀斑，輕微外力即可導致。常見(jiàn)于四肢及軀干部位，淤血吸收緩慢且可能反復出現。這與血小板功能正常但凝血過(guò)程受阻有關(guān)，需避免創(chuàng )傷并使用注射用重組人凝血因子Ⅶa控制出血。

4、術(shù)后出血不止

手術(shù)或拔牙后創(chuàng )面滲血時(shí)間顯著(zhù)延長(cháng)，可能持續數小時(shí)至數日。即使是小手術(shù)如包皮環(huán)切術(shù)也可能引發(fā)嚴重出血。這種情況反映凝血功能?chē)乐卣系K，術(shù)前需輸注凝血酶原復合物，術(shù)后密切監測出血情況。

5、肌肉血腫

深部肌肉組織出血形成局部血腫，常見(jiàn)于大腿、臀部等肌肉豐厚部位。表現為局部腫脹、劇烈疼痛、活動(dòng)障礙，嚴重者可壓迫神經(jīng)血管。需立即靜脈注射人纖維蛋白原，配合加壓包扎和冷敷處理。

血友病患者應避免劇烈運動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，定期監測凝血功能。家長(cháng)需注意兒童患者的安全防護，防止跌倒碰撞。日常飲食可適量增加富含維生素K的食物如菠菜、西藍花，但不可替代藥物治療。出現任何異常出血情況應立即就醫，在血液科醫生指導下規范使用凝血因子制劑。建議患者隨身攜帶疾病說(shuō)明卡，注明血型及凝血因子缺乏類(lèi)型。