大便有膿是怎么回事
大便有膿可能由細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸結核、直腸肛管膿腫等原因引起，通常表現為腹痛、發(fā)熱、里急后重等癥狀?？赏ㄟ^(guò)糞便檢查、腸鏡檢查、藥物治療等方式明確診斷并干預。
1、細菌性痢疾
細菌性痢疾由志賀菌感染引起，常見(jiàn)于進(jìn)食被污染的食物或水源后。癥狀包括黏液膿血便、腹痛及發(fā)熱。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物，同時(shí)注意補液以防止脫水?；颊邞綦x至癥狀消失，避免傳染他人。
2、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病，可能與免疫異常有關(guān)。典型癥狀為反復腹瀉伴黏液膿血便、左下腹痛。治療常用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、益生菌制劑等藥物，嚴重時(shí)需靜脈營(yíng)養支持。日常需避免高纖維及辛辣食物刺激腸道。
3、克羅恩病
克羅恩病可累及胃腸全層，表現為腹痛、腹瀉、膿血便及體重下降。發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素相關(guān)。治療需使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用英夫利西單抗、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥，合并腸梗阻時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。
4、腸結核
腸結核由結核分枝桿菌感染導致，多繼發(fā)于肺結核。癥狀包括午后低熱、盜汗、腹痛及膿血便。確診后需規范抗結核治療，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥，療程需持續6-9個(gè)月。治療期間須監測肝功能。
5、直腸肛管膿腫
直腸肛管膿腫常因肛竇感染引發(fā)，表現為肛門(mén)劇痛、排便困難及膿性分泌物。早期可遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物，若形成膿腫需手術(shù)切開(kāi)引流。術(shù)后需保持肛周清潔，避免久坐及便秘。
日常需注意飲食衛生，避免生冷食物，適當補充水分及電解質(zhì)。若癥狀持續或加重，如高熱、劇烈腹痛、便血量多等，應立即就醫。確診前避免自行使用抗生素，以免掩蓋病情。慢性腸道疾病患者需定期復查腸鏡，監測疾病進(jìn)展。
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