齲齒通常由牙菌斑產(chǎn)酸侵蝕、高糖飲食、口腔清潔不足、牙齒結構缺陷及唾液分泌減少等因素引起。齲齒的發(fā)生與細菌、食物、宿主和時(shí)間四聯(lián)因素密切相關(guān)，主要表現為牙齒表面出現白斑、黑褐色齲洞或敏感疼痛。

1、牙菌斑產(chǎn)酸侵蝕

牙菌斑中的變形鏈球菌和乳酸桿菌分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì)，長(cháng)期作用導致牙釉質(zhì)脫礦。這類(lèi)細菌在牙齒表面形成生物膜，難以通過(guò)簡(jiǎn)單漱口清除。伴隨癥狀包括牙齒表面粗糙或出現白堊色斑點(diǎn)?？赏ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)洗牙清除菌斑，使用含氟牙膏如氟化鈉牙膏增強牙釉質(zhì)抗酸能力，或配合氯己定含漱液抑制細菌繁殖。

2、高糖飲食

頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物為致齲菌提供代謝底物，加速產(chǎn)酸過(guò)程。黏性甜食更易附著(zhù)于牙面延長(cháng)酸蝕時(shí)間。日常需減少進(jìn)食頻率，選擇木糖醇等代糖食品。出現齲洞時(shí)可使用玻璃離子水門(mén)汀暫時(shí)填充，配合復方氯己定地塞米松膜緩解疼痛。

3、口腔清潔不足

刷牙時(shí)間不足或方法錯誤導致食物殘渣滯留，尤其磨牙窩溝處易堆積菌斑。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線(xiàn)清理鄰面。對于已形成的淺齲，可應用銀汞合金或復合樹(shù)脂進(jìn)行充填治療，同時(shí)使用氟化亞錫溶液局部涂布防齲。

4、牙齒結構缺陷

釉質(zhì)發(fā)育不全或礦化不良使牙齒更易被酸蝕，常見(jiàn)于幼兒乳牙或遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全患者。表現為牙齒表面凹陷或色澤異常。需早期使用窩溝封閉劑預防，已發(fā)生齲壞時(shí)可選用聚羧酸鋅水門(mén)汀修復，配合氟保護漆定期護理。

5、唾液分泌減少

唾液具有沖刷和緩沖酸性作用，干燥綜合征或頭頸部放療后患者唾液減少會(huì )顯著(zhù)增加齲齒風(fēng)險。伴隨口腔黏膜干燥、灼痛等癥狀?？墒褂萌斯ね僖壕徑?，選擇含生物活性玻璃的牙膏促進(jìn)再礦化，嚴重者需進(jìn)行全冠修復。

預防齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線(xiàn)及含氟漱口水的清潔習慣，每半年接受一次專(zhuān)業(yè)口腔檢查與潔治?？刂凭铺菙z入頻率，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。孕婦、兒童等高風(fēng)險人群可定期涂氟，已發(fā)生齲壞者應盡早進(jìn)行充填治療避免病變深入牙髓。出現冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛時(shí)提示可能已引發(fā)牙髓炎，需立即就醫進(jìn)行根管治療。