孩子嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸梗阻、腦部疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí)，待胃腸休息后嘗試少量喂食米湯、稀釋蘋果汁等低滲液體。避免高糖高脂食物，母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需減少單次喂養(yǎng)量。家長(zhǎng)需觀察孩子進(jìn)食后是否再次嘔吐，若持續(xù)嘔吐應(yīng)停止喂食。

2、補(bǔ)充水分

每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，可使用口服補(bǔ)液鹽散或電解質(zhì)水。24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量按每公斤體重50-100毫升計(jì)算。若孩子拒絕飲用或出現(xiàn)尿量減少，家長(zhǎng)需考慮靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免劇烈活動(dòng)。

3、腹部按摩

順時(shí)針輕柔按摩臍周區(qū)域有助于緩解胃腸痙攣，每次按摩2-3分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。按摩前家長(zhǎng)需清潔雙手并搓熱，力度以不引起孩子哭鬧為宜。合并腹脹時(shí)可配合熱敷，但禁止在不明原因腹痛時(shí)進(jìn)行腹部按壓。

4、藥物治療

細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。劇烈嘔吐可短期使用多潘立酮混懸液，但2歲以下嬰幼兒禁用。病毒性嘔吐通常無須用藥，家長(zhǎng)不可自行使用止吐藥物。服藥后需保持直立體位30分鐘。

5、就醫(yī)檢查

出現(xiàn)嘔吐物帶血、意識(shí)改變、持續(xù)腹痛、尿量顯著減少或發(fā)熱超過39度時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲或頭顱CT檢查。腸套疊等急癥需急診手術(shù)干預(yù)，家長(zhǎng)需準(zhǔn)確記錄嘔吐次數(shù)、性狀和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。

保持孩子側(cè)臥預(yù)防誤吸，嘔吐后及時(shí)清潔口腔。記錄嘔吐頻率和性狀變化，準(zhǔn)備干凈容器接取嘔吐物供醫(yī)生查看。恢復(fù)期給予香蕉、饅頭等低纖維食物，避免乳制品和果汁。注意觀察脫水征象如囟門凹陷、皮膚彈性下降等，6小時(shí)內(nèi)無尿需急診補(bǔ)液。定期測(cè)量體溫，嘔吐后2小時(shí)內(nèi)避免喂食任何食物。