病毒性皰疹和帶狀皰疹的主要區(qū)別是什么
博禾醫(yī)生
病毒性皰疹和帶狀皰疹的主要區(qū)別在于病原體、臨床表現(xiàn)及發(fā)病機制。病毒性皰疹主要由單純皰疹病毒1型或2型引起,表現(xiàn)為群集性小水皰;帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā),特征為單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹。兩者在易感人群、并發(fā)癥及治療方式上也有差異。
病毒性皰疹的病原體為單純皰疹病毒1型或2型,通過密切接觸傳播,初次感染后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活導(dǎo)致,該病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后潛伏于背根神經(jīng)節(jié),免疫力下降時重新激活。
病毒性皰疹好發(fā)于口唇、生殖器等部位,水皰易破潰形成糜爛,可反復(fù)發(fā)作。帶狀皰疹皮疹沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,呈帶狀排列,伴有明顯神經(jīng)痛,老年患者疼痛可持續(xù)數(shù)月。
病毒性皰疹屬于原發(fā)感染或潛伏病毒再激活,皮膚黏膜破損時易復(fù)發(fā)。帶狀皰疹是潛伏病毒再激活的特異性表現(xiàn),多見于免疫力低下人群,與年齡增長、應(yīng)激等因素相關(guān)。
病毒性皰疹可發(fā)生于任何年齡段,1型多見于兒童,2型與性傳播相關(guān)。帶狀皰疹好發(fā)于50歲以上中老年,HIV感染者、腫瘤患者等免疫缺陷人群發(fā)病率顯著增高。
病毒性皰疹可外用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏,嚴重者口服伐昔洛韋片。帶狀皰疹需早期系統(tǒng)使用鹽酸伐昔洛韋顆粒、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥,配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
病毒性皰疹患者應(yīng)避免搔抓皮疹,保持患處清潔干燥,發(fā)作期減少與他人密切接觸。帶狀皰疹患者需加強營養(yǎng)支持,適當(dāng)補充B族維生素,疼痛明顯時可嘗試冷敷緩解。兩者均需注意休息、避免勞累,帶狀皰疹痊愈后建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)高熱、視力障礙或排尿困難等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。
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