齲齒的癥狀主要有牙齒敏感、牙面黑斑、牙體缺損、食物嵌塞疼痛、自發(fā)疼痛等表現。齲齒是牙體硬組織在細菌作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞，早期可能僅表現為釉質(zhì)表層脫礦，隨著(zhù)病程進(jìn)展可累及牙本質(zhì)甚至牙髓。

1、牙齒敏感

齲齒初期常表現為冷熱刺激敏感，當齲壞到達牙本質(zhì)層時(shí)，外界溫度變化可通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導刺激牙髓神經(jīng)。進(jìn)食冰淇淋或熱飲時(shí)出現短暫尖銳疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。使用含氟牙膏刷牙或涂抹氟化鈉護齒劑可減緩敏感癥狀，但需及時(shí)進(jìn)行充填治療。

2、牙面黑斑

釉質(zhì)齲壞早期可見(jiàn)白堊色斑塊，隨著(zhù)色素沉積逐漸變?yōu)辄S褐色或黑褐色斑點(diǎn)。好發(fā)于牙頸部、窩溝等不易清潔部位，探診時(shí)有粗糙感?？赏ㄟ^(guò)滲透樹(shù)脂修復或預防性樹(shù)脂充填處理，嚴重者需磨除腐質(zhì)后行復合樹(shù)脂修復。

3、牙體缺損

齲損進(jìn)展可形成明顯齲洞，常見(jiàn)于鄰面接觸區或咬合面窩溝。淺齲僅釉質(zhì)層缺損，中齲達牙本質(zhì)淺層，深齲接近牙髓腔。缺損處易滯留食物殘渣，使用牙線(xiàn)檢查時(shí)可發(fā)現勾拉感。需通過(guò)去腐備洞后選擇玻璃離子水門(mén)汀或光固化復合樹(shù)脂修復。

4、食物嵌塞疼痛

鄰面齲導致牙間隙增大后，咀嚼時(shí)食物壓迫牙齦乳頭引發(fā)脹痛。常見(jiàn)肉類(lèi)纖維或蔬菜粗纖維嵌塞，剔除嵌塞物后疼痛緩解。鄰面齲需拍攝咬翼片確診，治療時(shí)需恢復正常的鄰接關(guān)系，必要時(shí)使用鄰面成形片輔助充填。

5、自發(fā)疼痛

齲壞穿透牙本質(zhì)深層接近牙髓時(shí)，可能出現無(wú)刺激的自發(fā)性鈍痛，夜間平臥時(shí)加重提示牙髓炎。伴隨搏動(dòng)性跳痛或放射性疼痛需根管治療。急性發(fā)作期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解疼痛，但需盡快進(jìn)行牙髓治療。

日常應注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，限制每日糖分攝入次數，餐后使用牙線(xiàn)清除鄰面菌斑。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現早期齲損及時(shí)干預。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉，老年人需注意根面齲預防。出現持續性牙痛或牙齦腫脹需立即就診，避免感染擴散引發(fā)頜面部間隙感染。