白塞病的主要癥狀是什么
博禾醫生
白塞病的主要癥狀有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥和關(guān)節疼痛。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可累及多個(gè)系統,患者需及時(shí)就醫明確診斷。
口腔潰瘍是白塞病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,表現為反復發(fā)作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍,直徑2-10毫米不等,邊緣清晰,底部覆蓋黃白色假膜。潰瘍好發(fā)于頰黏膜、唇黏膜、舌緣等部位,通常7-14天可自行愈合但易復發(fā)。嚴重者可出現深大潰瘍,愈合后可能遺留瘢痕。
生殖器潰瘍多見(jiàn)于陰囊、陰莖、大陰唇等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深在,疼痛明顯且愈合較慢。女性患者可能出現陰道潰瘍導致性交疼痛。生殖器潰瘍愈合后常遺留色素沉著(zhù)或瘢痕,復發(fā)頻率低于口腔潰瘍但更具診斷特異性。
皮膚表現包括結節性紅斑樣皮損、毛囊炎樣皮疹和針刺反應陽(yáng)性。結節性紅斑好發(fā)于下肢,呈紅色疼痛性皮下結節。毛囊炎樣皮疹表現為軀干四肢的丘疹膿皰。針刺反應是指皮膚受外傷后24-48小時(shí)出現無(wú)菌性膿皰或紅斑,具有診斷參考價(jià)值。
眼部受累可表現為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等,常見(jiàn)癥狀包括眼紅、眼痛、畏光、視力下降。前葡萄膜炎可導致虹膜粘連,后葡萄膜炎可能引發(fā)黃斑水腫、視網(wǎng)膜出血。反復發(fā)作的眼部炎癥是致盲的主要原因,需眼科緊急干預。
約半數患者出現非侵蝕性關(guān)節炎,多累及膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節,表現為對稱(chēng)性腫脹疼痛。關(guān)節癥狀通常持續1-2周后自行緩解,但易反復發(fā)作。X線(xiàn)檢查一般無(wú)骨質(zhì)破壞,滑液分析呈炎性改變。
白塞病患者需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物加重潰瘍疼痛。注意皮膚護理,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。避免過(guò)度勞累和精神緊張,規律作息有助于控制病情復發(fā)。出現視力變化、持續發(fā)熱或神經(jīng)系統癥狀時(shí)需立即就醫。定期隨訪(fǎng)監測藥物不良反應,在風(fēng)濕免疫科醫師指導下規范治療。
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