白塞病的癥狀表現
博禾醫生
白塞病的癥狀表現主要有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥、皮膚病變和關(guān)節疼痛等。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可累及多個(gè)系統。
口腔潰瘍是白塞病最常見(jiàn)的癥狀,表現為反復發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,直徑2-10毫米,邊緣清晰,底部有黃色偽膜。潰瘍多發(fā)生在頰黏膜、唇黏膜、舌緣等部位,伴有明顯疼痛。潰瘍通常1-2周內自愈,但會(huì )反復發(fā)作。嚴重者可出現直徑超過(guò)10毫米的大型潰瘍,愈合時(shí)間延長(cháng)。
生殖器潰瘍多見(jiàn)于陰囊、陰莖、大陰唇、小陰唇等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似,但更深更大,愈合后可能遺留瘢痕。男性患者可能出現附睪炎,女性患者可能出現外陰陰道炎。生殖器潰瘍發(fā)作時(shí)可伴有明顯疼痛,影響排尿和性生活。
眼部炎癥是白塞病的嚴重表現之一,包括虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜血管炎等?;颊呖沙霈F眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。反復發(fā)作的眼部炎癥可導致青光眼、白內障、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,嚴重者可致盲。眼部癥狀通常為雙側性,但可能先后出現。
皮膚病變表現為結節性紅斑、毛囊炎樣皮疹、痤瘡樣皮疹等。結節性紅斑多發(fā)生在下肢,呈紅色或紫紅色,有壓痛。毛囊炎樣皮疹多見(jiàn)于軀干和四肢,表現為紅色丘疹或膿皰。皮膚針刺反應陽(yáng)性是白塞病的特征性表現,即在針刺部位24-48小時(shí)后出現紅斑、丘疹或膿皰。
關(guān)節疼痛多表現為非對稱(chēng)性關(guān)節炎,常見(jiàn)于膝關(guān)節、踝關(guān)節、腕關(guān)節等。關(guān)節癥狀多為間歇性發(fā)作,可伴有腫脹和活動(dòng)受限,但通常不會(huì )導致關(guān)節畸形。關(guān)節癥狀可能先于其他系統表現出現,容易被誤診為其他關(guān)節炎性疾病。
白塞病患者應注意保持口腔衛生,使用軟毛牙刷刷牙,避免食用辛辣刺激性食物。生殖器潰瘍期間應保持局部清潔干燥,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內衣。眼部癥狀患者應避免強光刺激,定期進(jìn)行眼科檢查。皮膚病變部位應避免搔抓,防止繼發(fā)感染。關(guān)節疼痛發(fā)作時(shí)可適當休息,避免劇烈運動(dòng)。所有患者都應定期隨訪(fǎng),在醫生指導下規范治療,控制病情進(jìn)展。
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