肚子有點(diǎn)痛下身有血
肚子有點(diǎn)痛下身有血可能與月經(jīng)來(lái)潮、先兆流產(chǎn)、盆腔炎、異位妊娠、宮頸炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。
1、月經(jīng)來(lái)潮
育齡期女性出現下腹隱痛伴陰道出血，若與既往月經(jīng)周期吻合，可能為正常月經(jīng)表現。月經(jīng)期子宮內膜脫落可刺激子宮收縮引發(fā)疼痛，出血量通常為20-60毫升。此時(shí)建議注意腹部保暖，避免劇烈運動(dòng)，可適量飲用紅糖姜茶緩解不適。
2、先兆流產(chǎn)
妊娠早期出現陣發(fā)性下腹痛及陰道流血，可能提示先兆流產(chǎn)。該情況多與胚胎染色體異常、黃體功能不足有關(guān)，典型表現為腹痛程度與出血量呈正相關(guān)。需立即臥床休息并就醫，醫生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。
3、盆腔炎
下腹持續疼痛伴異常陰道出血，伴隨發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)需警惕盆腔炎。病原體上行感染可導致輸卵管充血水腫，臨床常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，嚴重者可能需住院靜脈用藥。
4、異位妊娠
停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血，需緊急排除異位妊娠破裂。受精卵在輸卵管著(zhù)床可能導致管壁破裂出血，超聲檢查可見(jiàn)附件區包塊。確診后需立即手術(shù)，常用術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開(kāi)腹探查術(shù)。
5、宮頸炎
同房后出現接觸性出血伴下腹墜痛，可能與宮頸糜爛或宮頸息肉有關(guān)。宮頸柱狀上皮外移時(shí)易受摩擦出血，可通過(guò)陰道鏡檢查確診。輕癥可用保婦康栓治療，息肉較大者需行宮頸息肉摘除術(shù)。
出現腹痛伴陰道出血時(shí)應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議記錄出血起止時(shí)間、出血量及疼痛特點(diǎn)，就醫時(shí)攜帶既往檢查報告。急性劇烈腹痛需立即就診，日常注意保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內褲并定期更換，經(jīng)期避免盆浴及性生活。飲食上可增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預防失血性貧血。
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