產(chǎn)后抑郁癥治療前注意事項
產(chǎn)后抑郁癥治療前需注意評估心理狀態(tài)、排除生理疾病、準備家庭支持、選擇專(zhuān)業(yè)機構、避免自行用藥。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理適應障礙、睡眠剝奪等因素有關(guān)，通常表現為情緒低落、興趣減退、自責等癥狀。
1、評估心理狀態(tài)
治療前需通過(guò)專(zhuān)業(yè)量表如愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表進(jìn)行篩查，評估抑郁嚴重程度。輕度抑郁可能僅需心理干預，中重度需結合藥物治療。避免因忽視早期癥狀延誤治療時(shí)機，家屬應記錄產(chǎn)婦情緒變化及持續時(shí)間。
2、排除生理疾病
需先排查甲狀腺功能異常、貧血等易混淆的生理性疾病。建議完成甲狀腺功能五項、血常規等基礎檢查，產(chǎn)后甲狀腺炎可能導致類(lèi)似抑郁表現，糾正生理異常后部分癥狀可自行緩解。
3、準備家庭支持
家庭成員需參與治療準備，學(xué)習產(chǎn)后抑郁護理知識。丈夫應分擔育兒責任，避免讓產(chǎn)婦過(guò)度勞累。建立夜間輪班哺乳制度保障睡眠，家庭矛盾可能加重抑郁癥狀，需提前協(xié)調育兒觀(guān)念差異。
4、選擇專(zhuān)業(yè)機構
優(yōu)先選擇有圍產(chǎn)期精神專(zhuān)科的醫院，醫生會(huì )根據哺乳需求選擇安全性高的藥物如舍曲林片。避免在非專(zhuān)科機構接受不規范治療，部分抗抑郁藥可能通過(guò)乳汁分泌影響嬰兒。
5、避免自行用藥
嚴禁未就診前服用安定類(lèi)或中成藥，部分中成藥含朱砂等成分可能損害肝腎。確需用藥時(shí)應嚴格遵醫囑，帕羅西汀片、氟西汀膠囊等需根據哺乳情況調整劑量，突然停藥可能導致戒斷反應。
治療期間應保持每日30分鐘散步等溫和運動(dòng)，適量食用富含色氨酸的小米、香蕉等食物幫助改善情緒。臥室使用暖色調燈光減少焦慮感，哺乳期用藥期間定期監測嬰兒睡眠及體重變化。出現自殺念頭或傷害嬰兒沖動(dòng)時(shí)需立即急診干預，產(chǎn)后抑郁癥狀多在3-6個(gè)月治療后可顯著(zhù)改善。
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