感覺眼睛里有東西磨在醫(yī)學(xué)上稱為眼內(nèi)異物感，可能由倒睫、結(jié)膜結(jié)石、干眼癥、結(jié)膜炎或角膜炎等原因引起。眼內(nèi)異物感可通過物理治療、藥物治療或手術(shù)治療等方式緩解。

一、倒睫

倒睫是指睫毛生長方向異常，觸及眼球表面。睫毛摩擦角膜或結(jié)膜會產(chǎn)生明顯的異物感，可能伴有畏光、流淚或眼紅。倒睫可能與眼瞼內(nèi)翻、眼部手術(shù)后瘢痕形成或特發(fā)性眼瞼痙攣等因素有關(guān)。治療措施包括拔除異常睫毛、電解毛囊破壞或手術(shù)矯正眼瞼位置。對于少數(shù)反復(fù)發(fā)作的倒睫，可行眼瞼緣切開術(shù)進(jìn)行根治。

二、結(jié)膜結(jié)石

結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞和分泌物沉積形成的黃白色顆粒，突出于結(jié)膜表面時摩擦眼球引起異物感。患者可能感覺有砂礫樣物質(zhì)在眼中移動，眨眼時不適感加重。結(jié)膜結(jié)石通常與慢性結(jié)膜炎、沙眼或長期眼部刺激有關(guān)。較小無癥狀的結(jié)石無須處理，突出明顯的結(jié)石可在表面麻醉下用針頭剔除，同時治療原發(fā)炎癥。

三、干眼癥

干眼癥因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致眼表潤滑度下降，眼瞼與眼球摩擦產(chǎn)生異物感。患者常描述為眼中如有沙子般磨澀，伴有干燥、燒灼感或視物模糊。干眼癥可能與年齡增長、屏幕使用過度、自身免疫疾病或環(huán)境影響有關(guān)。治療可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液緩解干燥，嚴(yán)重病例需進(jìn)行淚點栓塞術(shù)。

四、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥反應(yīng)，炎性分泌物和充血腫脹的結(jié)膜褶皺可導(dǎo)致持續(xù)性異物感?；颊叱０橛醒鄄糠置谖镌龆?、眼紅、瘙癢或畏光等癥狀。結(jié)膜炎可能由細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌、病毒感染如腺病毒或過敏因素引起。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液治療，病毒性結(jié)膜炎以抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液為主。

五、角膜炎

角膜炎是角膜組織的炎癥，角膜上皮缺損或潰瘍形成直接刺激神經(jīng)末梢引起劇烈異物感?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼痛、視力下降、眼瞼痙攣或膿性分泌物。角膜炎可能與細(xì)菌感染、真菌感染、病毒感染或角膜外傷有關(guān)。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，細(xì)菌性角膜炎使用加替沙星眼用凝膠，真菌性角膜炎使用那他霉素滴眼液，病毒性角膜炎使用更昔洛韋眼用凝膠。

出現(xiàn)眼內(nèi)異物感應(yīng)避免揉眼行為，防止加重角膜損傷。日常注意眼部衛(wèi)生，減少隱形眼鏡佩戴時間，增加環(huán)境濕度有助于緩解干眼癥狀。長時間用眼后應(yīng)閉目休息或遠(yuǎn)眺，保持充足睡眠。若異物感持續(xù)存在或伴有視力下降、眼痛加劇等癥狀，須及時就診眼科進(jìn)行裂隙燈檢查，明確病因后接受規(guī)范治療。飲食中適量補充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜，有助于維持眼表健康。