腸胃炎想吐又吐不出來可通過少量多次飲水、調(diào)整飲食、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。腸胃炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫力低下、精神壓力等因素引起。

1、少量多次飲水

腸胃炎發(fā)作時(shí)胃腸黏膜充血水腫，一次性大量攝入液體會(huì)加重嘔吐反射。每10-15分鐘飲用5-10毫升溫水或淡鹽水，既可補(bǔ)充水分又避免刺激胃部。可選用口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)電解質(zhì)，但需注意水溫保持在40℃以下。兒童患者家長(zhǎng)需用滴管或小勺緩慢喂水，觀察有無嗆咳反應(yīng)。

2、調(diào)整飲食

發(fā)病初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，癥狀緩解后過渡到饅頭、面條等低渣飲食。避免高脂高糖及產(chǎn)氣食物，如牛奶、豆類等可能加重腹脹。西藍(lán)花、蘋果等富含果膠的蔬果有助于保護(hù)胃腸黏膜，但需制成泥狀食用。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需將食物研磨至完全無顆粒。

3、熱敷腹部

用40-45℃熱水袋隔毛巾敷于上腹部，每次15-20分鐘可緩解胃腸痙攣。注意防止低溫燙傷，糖尿病患者及感覺障礙者需由他人測(cè)試溫度。配合順時(shí)針輕柔按摩臍周，力度以皮膚輕微泛紅為宜。該方法對(duì)腸易激綜合征合并的惡心癥狀同樣有效。

4、藥物治療

多潘立酮片可促進(jìn)胃排空，鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸，蒙脫石散可吸附腸道毒素。細(xì)菌性腸胃炎需用諾氟沙星膠囊，但兒童孕婦禁用。使用鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥時(shí)，需排除痢疾等感染性疾病。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，避免掩蓋病情。

5、靜脈補(bǔ)液

持續(xù)8小時(shí)無法進(jìn)食或出現(xiàn)眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)，需急診靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。嚴(yán)重嘔吐伴電解質(zhì)紊亂者可能需補(bǔ)充氯化鉀注射液，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率。老年患者輸液速度應(yīng)控制在40-60滴/分鐘，兒童需按體重計(jì)算補(bǔ)液量。

腸胃炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。飲食遵循從稀到稠、從少到多原則，2-3天內(nèi)逐步恢復(fù)正常飲食。注意觀察嘔吐物顏色，出現(xiàn)咖啡渣樣物質(zhì)提示消化道出血需立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒，生熟食品分開處理，飯前便后規(guī)范洗手可預(yù)防復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。